肛門指檢概述

肛腸疾病是臨床常見(jiàn)的疾患。其中以痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、直腸良、惡性腫瘤居多。絕大多數(shù)的肛腸疾病可通過(guò)肛門指檢作出初步診斷，而肛門指檢又是極為方便的措施。為了能早期診斷肛腸疾病，人們?cè)谏钪袘?yīng)注意以下幾個(gè)方面，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行肛門指檢：
1.排便習(xí)慣改變。排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見(jiàn)的癥狀。由于癌腫的刺激，病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺(jué)。隨著病程發(fā)展、病灶增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。
2.大便性狀改變，出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80%～90%的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有黏液或膿液。
3.肛門處疼痛。常見(jiàn)的是肛裂、肛周膿腫，肛周膿腫應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并及早切開(kāi)排膿，一般的抗感染藥物治療是無(wú)用的。
4.肛門口經(jīng)常性出現(xiàn)疼痛，并流膿血。多是肛瘺的癥狀，指檢能明確診斷，肛瘺是不能自愈的，手術(shù)治療有效。
5.痔瘡是最常見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)為便血和腫塊脫出，臨床上極易同直腸癌相混淆，但肛門指檢多能作出鑒別。
肛門指檢的方法：戴好手套后，用食指觸及肛門周圍有無(wú)硬結(jié)、腫物和壓痛，有無(wú)波動(dòng)感，并檢查肛外皮下有無(wú)瘺管、索條走向等。

• 檢查部位 其他腹部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 膽道癌 肛管、直腸、結(jié)腸狹窄 先天性直腸肛門畸形 盆腔充血綜合征 肛竇炎 肛瘺 肛門閉鎖 肛門瘙癢癥 肛提肌綜合征 肛門失禁 直腸內(nèi)異物 肛門外傷 肛門異位 肛膜閉鎖 肛乳頭炎 肛周膿腫 肛周濕疹 肛門直腸周圍膿腫 肛裂 直腸癌
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 酒后便血 產(chǎn)后便血 惡心與嘔吐 排糞時(shí)肛門灼痛 腹瀉 肛門反射減弱或消失 直腸肛門內(nèi)脹痛不適 消瘦 前列腺肥大 便鮮紅血呈點(diǎn)滴狀或噴射狀 便稀時(shí)經(jīng)陰道排出 肛門括約肌松弛 肛旁膿腫 發(fā)熱 點(diǎn)滴狀便血 肛門瘙癢 脫肛 肛區(qū)為皮膚覆蓋 腹脹
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肛門指檢正常值

• 直腸前后左右壁有無(wú)壓痛、包塊及狹窄，指套無(wú)血跡以及黏液，無(wú)特殊氣味。

肛門指檢臨床意義

• (1)對(duì)肛門的局部病變具有重要診斷價(jià)值。
  (2)對(duì)診斷盆腔疾病也是一項(xiàng)不可缺少的診斷方法。

肛門指檢檢查方法

• 肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內(nèi)指檢兩部分。
  肛外指檢的方法是：戴好手套后，用食指觸及肛門周圍有無(wú)硬結(jié)、腫物和壓痛，有無(wú)波動(dòng)感，并檢查肛外皮下有無(wú)瘺管、索條及走向等。
  肛內(nèi)指檢即肛門直腸指檢，檢查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛門部位涂些潤(rùn)滑油，將食指伸入直腸內(nèi)檢查。
   

肛門指檢注意事項(xiàng)

• 檢查時(shí)：盡量放松，聽(tīng)醫(yī)生囑咐擺好體位。