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脊柱的成角畸形

脊柱的成角畸形是什么引起的

　　一、結構性脊柱側凸

　　1. 特發(fā)性脊柱側凸：至今病因未明，一般認為與多種因素有關，除基因異常外，考慮與生后姿勢和動作有關。部分小嬰兒總朝單一方向平臥而不翻身，使未發(fā)育成熟的軟顱骨和骨盆受引力影響而發(fā)生變形，同時胸廓受壓影響脊柱，可能是特發(fā)性脊柱側凸的誘因。

　　A. 嬰兒型(0-3歲)。

　　B. 少年型(2-10歲)。

　　C. 青春期型(大于10歲)。

　　2. 神經肌肉性脊柱側凸

　　A.神經性疾?。?1)上運動神經元病變：腦癱、脊髓小腦退行性病變、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓外傷。

　　(2) 下運動神經元病變：脊髓灰質炎、其他病毒性脊髓炎、脊髓外傷、脊髓肌肉萎縮、麻痹性脊髓脊膜膨出。

　　(3) 無痛癥(Riley-Day綜合癥)

　　(4) 其他。

　　B.肌肉?。?(1) 肌肉性多關節(jié)攣縮

　　(2) 進行性肌營養(yǎng)不良

　　3. 先天性脊柱側凸先天性脊柱畸形與妊娠最初8周胚胎的異常發(fā)育有關。

　　A椎體形成不良：(1)楔形椎體

　　(2)半椎體

　　B 椎體分節(jié)不良：(1)單側骨橋(unsegmented bar)

　　(2)雙側骨橋

　　(3) 混合型

　　4.神經纖維瘤病

　　5.間葉疾?。厚R凡綜合癥。Ehrlers-Danlos 綜合癥，等。

　　6.類風濕疾病

　　7.外傷性脊柱側凸

　　A骨折

　　B 椎板切除術后，胸廓成形術后。

　　C 放射治療后

　　8.脊柱周圍軟組織攣縮

　　A膿胸

　　B燒傷后

　　9.骨軟骨營養(yǎng)不良

　　A.骨畸形性侏儒

　　B.粘多糖病

　　C.脊柱骨骺發(fā)育不良

　　D.多發(fā)性骨骺發(fā)育不良

　　10.骨的急慢性感染

　　11.代謝性疾病

　　A.佝僂病

　　B.成骨不全

　　C.高胱氨酸尿癥

　　D.其他

　　12.腰骶關節(jié)相關性疾病

　　A.脊柱滑脫

　　B.腰骶椎先天性發(fā)育異常

　　13.腫瘤

　　A.脊柱腫瘤(骨樣骨瘤，組織細胞增多癥X)

　　B.脊髓腫瘤

　　二、非結構性脊柱側凸

　　1. 姿勢性

　　2. 癔病性

　　3. 椎間盤突出或腫瘤致神經根刺激

　　4. 炎癥(闌尾炎)

　　5. 繼發(fā)于下肢不等長

　　6. 髖關節(jié)周圍攣縮

　　三、脊柱后凸

　　1姿勢性

　　2脊柱骨軟骨病

　　3先天性

　　A椎體形成不良

　　B椎體分節(jié)不良

　　C混合型

　　4.神經肌肉性后凸

　　5.脊膜膨出

　　A 發(fā)育型(麻痹)

　　B 先天型

　　6 外傷性后凸

　　A 無脊髓受損的骨或韌帶損傷

　　B 有脊髓受損的骨或韌帶損傷

　　7 術后后凸

　　A椎板切除術后

　　B 椎體切除術后

　　8 放射治療性后凸

　　9 代謝性后凸

　　A 骨質疏松

　　B 軟骨病

　　C 成骨不全

　　D 其它

　　10 骨發(fā)育不良

　　A 骨骺發(fā)育不良

　　B 粘多糖病

　　C神經纖維瘤病

　　11 膠原病：強直性脊柱炎

　　12 腫瘤性后凸

　　13 炎癥性后凸

　　四、脊柱前凸

　　1.姿勢性

　　2. 先天性

　　3. 神經肌肉性

　　4.椎板切除術后

　　5.髖關節(jié)屈曲攣縮