馬蹄內翻足是什么引起的
1.遺傳因素
本病常有家族史與遺傳有一定的關(guān)系,如Wynne-Pavis等報道:患者中有家族史者的比例2.9%;另外單卵孿生的發(fā)病率遠比雙卵孿生為高,比例為33∶3。雖然遺傳是一種重要因素,但尚不能確定顯性隱性或伴性基因遺傳的規律。
2.胚胎因素
Bohm認為,胚胎3個(gè)月之內,足處于馬蹄內翻的三個(gè)原始畸形狀態(tài),即下垂,內收和旋后(內翻)。自第4個(gè)月開(kāi)始,足處于中和旋轉位,跖骨輕度內收,足也開(kāi)始沿長(cháng)軸旋前,接近正常人足的位置。任何發(fā)育障礙都將使足保持于胚胎早期的畸形位。
3.宮內因素
胎兒在宮內體位不佳,足部受壓,長(cháng)時(shí)間處于足內收、后跟內翻、踝部下垂位。相應地小腿后側和內側的肌肉縮短,內側關(guān)節囊增厚,使足進(jìn)一步處于畸形位。
4.環(huán)境因素
許多學(xué)者研究發(fā)現本病與環(huán)境因素有關(guān),如Duraswami注射胰島素至發(fā)育中的雞胚內造成馬蹄內翻足畸形。有人證明在肢體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻,缺氧可能導致馬蹄內翻足。Stewart發(fā)現,在許多來(lái)自日本的患者中,由于有蹬坐于內翻足上的習慣,發(fā)病率特別高。
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