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抗SS-A(Ro)抗體

抗SS-A(Ro)抗體概述

抗SS-A(Ro)識別的表位位于細胞內與小核糖核酸hY1、hY3、hY4、hY5形成復合物的兩種蛋白質(zhì)(60×103和52×103)上。這種核糖核酸蛋白顆粒的功能目前還未知,患者血清內的自身抗體可能針對其中一種,或者更常見(jiàn)的是同時(shí)針對兩種蛋白復合物。從分子生物學(xué)觀(guān)點(diǎn)看,兩種蛋白及它們基因高度保守,有特征性重復,兩者間并無(wú)密切聯(lián)系。因此,同時(shí)出現抗兩種蛋白的抗體并非由于交叉反應。

抗SS-A(Ro)抗體正常值

  • 正常人為陰性。

抗SS-A(Ro)抗體臨床意義

  • (1)干燥綜合征,SLE:根據方法靈敏度的不同,原發(fā)性干燥綜合征患者體內抗SS-A(Ro)陽(yáng)性率可達到70%~100%,而在SLE中為24%~60%。抗SS-A陽(yáng)性的SLE患者常有干燥綜合征或光敏感性疾病,尤以抗體為高滴度時(shí)。在這些病例中抗SS-B(La)通常也為陽(yáng)性,并且有證據表明常常可據此與原發(fā)性干燥綜合征相區別,雖然這還不是很明確。抗SS-A和抗SS-B陽(yáng)性的原發(fā)性干燥綜合征患者通常表現出更多的腺體外癥狀,如脈管炎、淋巴結病。 SLE變異型患者,如亞急性皮膚性狼瘡(70%~90%)、伴補體C2或C4缺陷的SLE(50%~90%),其抗SS-A(Ro)陽(yáng)性率在總體上常常比典型的SLE患者高,在這些病例中,抗SS-B(La)通常是檢測不到的。1%的SLE患者,即使在活動(dòng)期也不能查及ANA,但60%的這類(lèi)病例可查及抗SS-A(Ro)。 (2)新生兒狼瘡,先天性心臟病:抗SS-A(Ro)和抗SS-B(La)可作為孕婦的產(chǎn)前監視指標。孕婦或帶有先天性心臟病或狼瘡的新生兒,抗SS-A(Ro)陽(yáng)性率達到100%,抗SS-B(La)也通常可查及,這些抗體認為是經(jīng)胎盤(pán)獲得自身免疫的典型實(shí)例。5%~10%抗SS-A陽(yáng)性母親可生產(chǎn)出具有這些癥狀的患兒,如抗SS-A(Ro)滴度較低,抗SS-B(La)陰性,或抗SS-A在免疫印跡法中未測及,這種風(fēng)險會(huì )下降。在懷孕和生產(chǎn)時(shí),大多數母親不符合SLE或原發(fā)性干燥綜合征診斷標準,很多人甚至完全無(wú)癥狀,一定時(shí)間后,大多數婦女可進(jìn)展為有中等癥狀的SLE、原發(fā)性干燥綜合征或結締組織病。 (3)HLA-DR3與抗SS-A(Ro)形成的關(guān)系:抗SS-A(Ro)形成的遺傳背景與HLA-DR3有關(guān)。抗SS-A(Ro)陽(yáng)性的SLE、亞急性皮膚性狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、先天性心臟病或新生兒狼瘡患者DR3陽(yáng)性較多,在后兩種病例中,患兒母親幾乎都是DR3攜帶者,但患兒并非必定是攜帶者。 (4)抗SS-A(Ro)的臨床特異性:這些疾病的臨床特異性相對較低。即使應用靈敏度相對較低的免疫擴散法,健康婦女抗SS-A的陽(yáng)性率也達0.44%,如果用靈敏度高的檢測法,這個(gè)百分比還要提高。遺憾的是,抗SS-A檢測不能區分原發(fā)性或繼發(fā)性干燥綜合征。

抗SS-A(Ro)抗體檢查方法

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抗SS-A(Ro)抗體注意事項

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