脊髓灰質(zhì)炎別名：急性骨髓灰白質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎 的檢查：
脊柱MRI檢查 腦脊液蛋白電泳 抗神經(jīng)元核抗體(Hu,Ri) 肺通氣功能 肺容積 脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體
1.血常規 白細胞總數及中性粒細胞百分率大多正常，少數患者的白細胞數輕度增多，(10～15)×109/L，中性粒細胞百分率也略見(jiàn)增高。1/3～1/2患者的血沉增快。
2.腦脊液檢查 在前驅期腦脊液一般正常，至癱瘓前期細胞數常增多，通常在(50～500)×106/L之間，偶可有中性粒細胞百分率增高，但以后即以淋巴細胞為主。蛋白質(zhì)在早期可以正常，以后逐漸增多，氯化物正常，糖正常或輕度增高。至癱瘓出現后第2周，細胞數迅速降低，癱瘓后第3周時(shí)多已恢復正常;但蛋白量常繼續增高，可達1～4 g/L，4～10周后才恢復正常。這種蛋白細胞分離現象對診斷本病可能有一定幫助。極少數癱瘓患者的腦脊液可始終正常。
3.病毒分離 從糞便分離病毒，于起病后數周內仍可取得陽(yáng)性結果。可用肛門(mén)拭子采集標本并保存于含有抗生素之Hanks液內，多次送檢可增加陽(yáng)性率。在病程1周內可采咽拭子，用同法保存。血液標本可用無(wú)菌法分離血清，或用肝素抗凝。在癱瘓發(fā)生前2～5天可從血中分離出病毒。分離病毒常用組織培養法接種于猴腎、人胚腎或海拉(Hela)細胞株中，先觀(guān)察細胞病變，再用特異性抗血清做中和試驗鑒定，整個(gè)過(guò)程需時(shí)約2～4天。腦膜炎病例可采腦脊液分離病毒，但陽(yáng)性率較低。國內所分離的病毒以Ⅰ型居多，在個(gè)別流行中Ⅱ型也可占較高比例。在發(fā)達國家或本病發(fā)病率很低的地區，應注意分離疫苗相關(guān)病毒，但野毒株和疫苗相關(guān)病毒的鑒別需在較高水平實(shí)驗室中才能做出。
4.免疫學(xué)檢查 盡可能采集雙份血清，第1份在起病后盡早采集，第2份相隔2～3周之后。腦脊液或血清抗脊髓灰質(zhì)炎病毒IgM抗體陽(yáng)性或IgG抗體效價(jià)有4倍升高者，有診斷意義。中和抗體最有診斷意義，而且可以分型，它在起病時(shí)開(kāi)始出現，病程2～3周達高峰，并可終身保持。故單份血清IgG抗體陽(yáng)性不能鑒別過(guò)去與近期感染。補體結合試驗特異性較低，但操作較中和試驗簡(jiǎn)單。恢復期抗體陰性者可排除本病。近年來(lái)采用病毒cDNA做核酸雜交及用RT-PCR檢測病毒RNA，均具有快速診斷的作用。
侵犯心肌，心電圖顯示T波，ST段和P-R間期異常。
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