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注意!4種頭痛要看眼科

摘要:遠近視力正常,一看書就頭痛。有的人到了40歲左右,測視力、看遠看近視力正常,看書本時常困倦易疲勞,出現(xiàn)對光敏感,眼珠脹痛,眼眶酸脹,異物感,眼干澀等眼部癥狀。

臨床上,經常能碰到一些從神經內科轉來的患者,他們的主要表現(xiàn)是頭痛,但最后發(fā)現(xiàn)其實是眼病鬧的。

1.看近物或看遠物時間長時出現(xiàn)頭痛。眼睛與頭部共享了一些感覺神經,所以一些眼睛疾病會引起頭痛。隱性斜視、光聚合不全的病人,看物體時眼外肌不斷進行緊張的調節(jié),時間一長就會造成眼肌疲勞。分外隱斜視和內隱斜視兩種。有外隱斜視和內融合不足者,主要癥狀為閱讀不能持久,視物不清、復視、眼脹痛及頭痛。此疾病可通過集合訓練矯正?;颊呱斐鍪持?,雙目注視,將食指由遠及近,每日3次,每次50次,訓練集合功能。若保守治療無效,可考慮手術。若為內隱斜視所致,可因集合功能過強和分開功能不足,引起視遠物較久時,眼痛頭痛不適,立體感缺乏,休息后仍感不適,治療宜佩戴適合眼鏡,屈光參差者可配角膜接觸鏡。

2.遠近視力正常,一看書就頭痛。有的人到了40歲左右,測視力、看遠看近視力正常,看書本時常困倦易疲勞,出現(xiàn)對光敏感,眼珠脹痛,眼眶酸脹,異物感,眼干澀等眼部癥狀。有的還有頭痛或偏頭痛、眩暈、頸項酸脹、記憶力減退、心煩易發(fā)脾氣、失眠多夢、面肌痙攣等全身不適。有的女性以為是更年期綜合征,其實是視疲勞所致。有的則是輕度遠視散光,多注意休息,看書時佩戴合適的眼鏡就能改善。

3.偏頭痛伴眼紅痛、瞳孔大。急性閉角型青光眼,常因情緒激動或過度勞累誘發(fā),起病急,眼壓急劇升高,出現(xiàn)眼痛、眼紅、同側前額頭痛,甚至惡心、嘔吐等癥狀。大多一只眼發(fā)作,少有雙眼同發(fā)。因為頭痛和瞳孔散大、嘔吐,發(fā)作時患者常先去內科急診,易被誤診為顱內病變。因惡心、嘔吐等癥狀,多被誤診為胃腸系統(tǒng)疾病,忽略了眼部的檢查而延誤青光眼的治療,造成嚴重后果甚至失明。

4.偏頭痛伴眼紅痛、瞳孔小。這多是急性前葡萄膜炎所致。此病發(fā)病急,疼痛不僅限于眼部,還會沿著三叉神經的分布放射到同側眉弓和頰部,當受光刺激或眼球受壓時更為明顯,且夜間加劇。并有眼紅、畏光、流淚、瞳孔縮小,視力減退。這時應及時看眼科,切不要認為是“紅眼病”,自行購眼藥治療。

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