抗生素可預防眼弓形體病復發(fā)!

2017-08-16 來(lái)源：眼科時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：使用抗生素需要關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題是藥物的副作用。Silveria等研究中有4名患者因藥物的輕微過(guò)敏而退出研究。關(guān)于使用抗生素預防眼弓形體病后可能出現的副作用，文獻報道顯示的數據較少。使用抗生素后可能出現血液、胃腸道和皮膚等不良并發(fā)癥。

　　眼弓形體病是導致后葡萄膜炎的主要致病因素，而且暫無(wú)有效的治療方法。眼弓形體病的復發(fā)會(huì )導致患者視力的喪失，從而影響其生活質(zhì)量。目前使用抗生素預防眼弓形體病的復發(fā)變成了替代性的治療。

　　作者根據循證醫學(xué)標準、研究設計、研究組別的人數以及研究結果，查閱了拉丁美洲關(guān)于抗生素預防眼弓形蟲(chóng)病的數據。作者分析了Silveria等研究的124名患者以及費利克斯等研究的95名患者的臨床研究，結果顯示抗生素的預防使用能明顯減少眼弓形體病的復發(fā)。

　　使用抗生素需要關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題是藥物的副作用。Silveria等研究中有4名患者因藥物的輕微過(guò)敏而退出研究。關(guān)于使用抗生素預防眼弓形體病后可能出現的副作用，文獻報道顯示的數據較少。使用抗生素后可能出現血液、胃腸道和皮膚等不良并發(fā)癥。

　　在Rothova等的研究中，使用乙胺嘧啶時(shí)出現血小板減少和白細胞減少的概率為26%,而克林霉素出現腹瀉和輕微的肝毒性的概率為17%，而使用復方磺胺甲惡唑為4%。臨床上根據使用藥物的副作用,成本低和廣泛的可用性考慮，臨床上使用復方磺胺甲惡唑類(lèi)的抗生素是一個(gè)較合理的選擇。

　　查閱文獻，有足夠的證據證實(shí)，在患病期間，通過(guò)改變寄生蟲(chóng)囊體，減少寄生蟲(chóng)釋放的蟲(chóng)卵，機體內分泌系統的波動(dòng)以及體液和細胞免疫反應性，都可以降低復發(fā)的風(fēng)險。發(fā)病的第一年是疾病復發(fā)幾率最高的時(shí)間段，因此該時(shí)間段也被認為是使用抗生素的最佳時(shí)間。開(kāi)始發(fā)病的間隔時(shí)間越長(cháng)，其復發(fā)率越低。患者抵抗力低以及長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物也會(huì )增加疾病的復發(fā)率。

　　妊娠期間，細胞免疫部分得到抑制，從而保持胎兒的生長(cháng)，雖有報道顯示，細胞免疫被抑制有益于控制葡萄膜炎，但是在妊娠期間，眼弓形蟲(chóng)病可能會(huì )再次復發(fā)。

　　但最近Braakenburg等以及Reich等對妊娠期間的患者分別做了臨床研究，結果顯示妊娠期間已患有眼弓形蟲(chóng)病的患者，沒(méi)有增加復發(fā)的風(fēng)險，因此提出，對于慢性眼弓形體病的女性，在妊娠期間使用抗生素預防和額外的眼科檢查似乎是不必要的。

　　實(shí)施眼內手術(shù)是否會(huì )引起眼弓形蟲(chóng)病的復發(fā)，其復發(fā)風(fēng)險也一直處于爭論當中，目前也沒(méi)有明確的證據顯示眼內手術(shù)會(huì )引起弓形蟲(chóng)病的復發(fā)，但是在進(jìn)行眼內手術(shù)時(shí)一般還是會(huì )使用抗生素進(jìn)行預防，其他危險因素也需要考慮在內。

　　抗生素預防似乎可作為眼弓形體病的治療策略，可以降低高復發(fā)風(fēng)險患者的疾病復發(fā)，保護視力，維持患者的生活質(zhì)量。但需明確長(cháng)期使用抗生素也不能預防疾病復發(fā)的患者，這樣可以避免不必要的抗生素副作用。以上的闡述需通過(guò)未來(lái)的治療和數據進(jìn)一步證實(shí)。

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本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

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希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染：中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)

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莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。

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本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。

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本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。

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本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫

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本品含β-內酰胺酶抑制劑—舒巴坦，適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病，包括： 1.上呼吸道感染：如耳、鼻、喉部感染，即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等； 2.下呼吸道感染：如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張、膿胸、肺膿腫； 3.泌尿生殖系統感染：如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等； 4.皮膚及軟組織感染：如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰病；性病：淋病等； 5

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阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內酰胺酶菌株）所致的下列感染：耳鼻喉感染：由α和β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致；生殖與泌尿道感染：由大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞鏈球菌所致；皮膚軟組織感染：由α及β溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌所致；下呼吸道感染：由阿爾法及β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致；無(wú)并發(fā)癥的淋病。

健客價(jià)：￥15

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純

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適用于敏感菌所致的感染，包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、膽感染性疾病、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮膚軟組織感染。

健客價(jià)：￥8

用于敏感致病菌所致呼吸道感染，泌尿生殖系統感染，急性單純性淋病，傷寒，傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病，亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門(mén)螺桿菌，降低消化道潰瘍復發(fā)率。

健客價(jià)：￥15

用于敏感菌(不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)所致的下列感染等、傷寒及尿路感染等： 1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

健客價(jià)：￥16

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)所致的下列感染 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或大腸埃希菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純

健客價(jià)：￥21

本品適用于敏感細菌所引起的呼吸系統感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。

健客價(jià)：￥32

阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性單純

健客價(jià)：￥15

阿莫西林適用于敏感菌（內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病

健客價(jià)：￥11

本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎； 2.泌尿系統感染：急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸

健客價(jià)：￥42

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：? 1.下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 3.竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 4.皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。? 5.尿路感染：由大腸桿菌，克雷白桿菌或腸桿菌引起。?

健客價(jià)：￥23

用于治療：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起的下呼吸系統感染、中耳炎、竇炎；菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起的皮膚及皮膚軟組織感染；由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起的尿路感染。

健客價(jià)：￥12

1.下呼吸系統感染：由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎：由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎：由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染：由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥62