預(yù)防青光眼 “中間兩頭”一起抓

2015-08-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼是老年性眼病中較為常見(jiàn)的一種退行性疾病。因此 ,它除了作為普通人的眼病之外 ,在高齡人群中屬于多發(fā)疾病 ,所以 ,老年人眼睛的預(yù)防保健是一個(gè)非常重要的課題。

　　青光眼是指眼內(nèi)壓異常升高，超過(guò)了眼睛所能耐受的最高限度，以致造成了視神經(jīng)損害、視野缺損、最終導(dǎo)致視力下降甚至失明的一種眼病。研究發(fā)現(xiàn)，年齡超過(guò)35歲或40歲以上的人、高度近視者、患糖尿病者，以及有青光眼家族史的人，得青光眼的機(jī)會(huì)比正常人會(huì)多一些。

　　青光眼種類繁多，各種青光眼發(fā)病機(jī)理又不一樣，有的青光眼至今原因不明。大多數(shù)青光眼是難治性的，只能有效的控制病情或盡可能延緩病情發(fā)展，一旦失明后，沒(méi)有任何手段可使病人復(fù)明。若要等到它已禍及視力功能時(shí)才去治療，無(wú)異于雨后送傘，因此青光眼防重于治。

　　給青光眼分分類

　　根據(jù)眼睛前房角形態(tài)和發(fā)病年齡大致可將青光眼分為開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼、先天性青光眼。而根據(jù)導(dǎo)致眼壓升高的病因，每一種青光眼又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。那些發(fā)病原因尚不明確的青光眼稱原發(fā)性青光眼，可分為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、可疑青光眼與高眼壓癥、正常眼壓(低眼壓)青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼(伴瞳孔阻滯、無(wú)瞳孔阻滯)、原發(fā)性先天性青光眼、伴先天異常的發(fā)育性青光眼。

　　繼發(fā)性青光眼的發(fā)病原因是清楚的，根據(jù)病因結(jié)合房水排出障礙的機(jī)制可分出多種類型，大致分為繼發(fā)性開(kāi)角青光眼、繼發(fā)性閉角青光眼和繼發(fā)先天性(發(fā)育型)青光眼。

　　臨床上有時(shí)見(jiàn)到兩種或兩種以上青光眼共同出現(xiàn)，稱為混合性青光眼。常見(jiàn)臨床類型有開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼混合、開(kāi)角型青光眼與繼發(fā)性青光眼混合、閉角型青光眼與開(kāi)角型青光眼混合、閉角型青光眼與繼發(fā)性青光眼混合。

　　什么人易患青光眼

　?、俑哐蹓?。這是第一危險(xiǎn)因素，盡管早期沒(méi)有青光眼性損害，隨著高眼壓持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、眼壓基值不斷升高，發(fā)生青光眼性損害的可能逐漸增大。

　?、谝暼轭^陷凹。這是第二危險(xiǎn)因素，大而深的陷凹對(duì)壓力的耐受力差。雙側(cè)陷凹不對(duì)稱一般是后天造成的，且與高眼壓有關(guān)，陷凹進(jìn)行性擴(kuò)大是最重要的危險(xiǎn)因素，可發(fā)生在視野缺損前。這類人需定期檢查視盤陷凹和視野，一旦出現(xiàn)視神經(jīng)損傷即予治療。

　　③高度近視。高度近視患者中開(kāi)角型青光眼發(fā)病率增高，同樣開(kāi)角型青光眼中近視發(fā)病率也高。近視眼對(duì)眼壓升高易感，又因產(chǎn)生陷凹較淺，不易辨認(rèn)，又因鞏膜硬度低，用壓陷眼壓計(jì)測(cè)量眼壓值常偏低。

　?、芴悄虿?。糖尿病患者青光眼的發(fā)生率為12.6%，明顯高于正常人群。

　?、萑硌懿　Ｌ貏e是低血壓患者，容易發(fā)生視盤供血不足，增加視神經(jīng)損害的危險(xiǎn)。

　　青光眼最有效的治療措施就是手術(shù)

　　青光眼手術(shù)的目的就是為了降低眼壓，恢復(fù)眼內(nèi)的血運(yùn)，從而達(dá)到抑制視力惡化的目的。但由于青光眼治療的復(fù)雜性，手術(shù)并不能完美的解決這一疾病。術(shù)后往往還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，像白內(nèi)障、大泡性角膜炎等等。因此，提醒廣大青光眼患者，做完手術(shù)后并非萬(wàn)事大吉，還需要經(jīng)常復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并采取相應(yīng)的預(yù)防或治療措施。

　　預(yù)防：中間兩頭一起抓

　　青光眼是老年性眼病中較為常見(jiàn)的一種退行性疾病。因此，它除了作為普通人的眼病之外，在高齡人群中屬于多發(fā)疾病，所以，老年人眼睛的預(yù)防保健是一個(gè)非常重要的課題。

　　兩頭的另一端當(dāng)然是兒童。由于電腦、電視的普及，城市可遠(yuǎn)視范圍的縮小，再加上遺傳等諸多因素的影響，兒童近視、弱視的發(fā)生率正在逐年升高，這不得不引起人們的關(guān)注。很多眼病都是在近視、弱視的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，青光眼也不例外。

　　再來(lái)看中間。目前在中青年中，很多人對(duì)眼病這一概念可以說(shuō)是根本沒(méi)有概念，談這類話題就像在談一個(gè)很遙遠(yuǎn)的地方。在這種情況下，他們的用眼程度就更加得不到節(jié)制，諸如通宵地玩游戲、看電腦、寫(xiě)作等等，很多眼病就是在這樣的人群、這樣的環(huán)境和條件下突發(fā)的。而且，一旦有了眼病，再想恢復(fù)到以前那種“陽(yáng)光狀態(tài)”就難得多了。

　　青光眼病人如何自我保健

　　首先，心理上要正視這一疾病。青光眼不是不可治療，絕大多數(shù)青光眼通過(guò)藥物及手術(shù)治療可得到有效控制，長(zhǎng)久保持良好視力，只有少數(shù)病例控制不良，但也可以通過(guò)治療延長(zhǎng)有用視力。因此青光眼患者不應(yīng)悲觀，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的誘發(fā)因素。

　　其次，治療上應(yīng)按照醫(yī)囑用藥和定期隨訪，不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發(fā)作前，常有一些先兆，如視疲勞、眼脹、虹視和眉棱脹痛，特別在情緒波動(dòng)和昏暗環(huán)境下容易出現(xiàn)，出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，預(yù)防急性發(fā)作，這一點(diǎn)對(duì)單眼發(fā)病的青光眼患者尤為重要。青光眼病人最好能逐步學(xué)會(huì)指測(cè)眼壓，當(dāng)覺(jué)得高眼壓可疑時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，使高眼壓得到控制。

　　青光眼性視神經(jīng)損害除與高眼壓密切相關(guān)外，還有一些其他相關(guān)因素，如低血壓、糖尿病、血流變學(xué)異常等。積極治療這些疾病，有利于保護(hù)視功能。

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