新生兒淋菌性結膜炎又稱(chēng)新生兒淋眼病，此病起病急，發(fā)展快，以膿漏最具特征性。這種病以前并不常見(jiàn)，但是近年來(lái)淋菌性生殖泌尿系感染在我國有增多的趨勢，這種病也變得不再罕見(jiàn)。對尚未生育孩子而染上性病的青年夫婦來(lái)說(shuō)，有些母親懷孕時(shí)患有性病，有的雖然經(jīng)過(guò)治療，表面癥狀似乎消除，但其實(shí)并未完全“斷根”。
只要沒(méi)治愈，女性的陰道中就會(huì )存在淋病雙球菌，在懷孕期間，這種病毒就可通過(guò)胎盤(pán)傳給寶寶。而在分娩的過(guò)程中，當胎兒經(jīng)陰道擠壓出體外時(shí)，陰道中的大量分泌物中的淋病雙球菌會(huì )直接侵襲到孩子的眼睛。
新生兒抵抗力弱，感染會(huì )使角膜遭到破壞，若在發(fā)病兩三天內不能及時(shí)診治，新生兒的結膜很快就會(huì )重度充血，結膜粗糙甚至有假膜形成，并伴有眼瞼高度腫脹，結膜囊內充塞著(zhù)大量的膿性分泌物。如果病情繼續加重，會(huì )迅速發(fā)展為角膜潰瘍甚至穿孔，最終因全眼球炎和角膜白斑而失明。
提醒：出生兩三天眼紅眼屎多應高度警惕
寶寶生下來(lái)有“眼屎”，不少家長(cháng)都認為是“熱氣”所致，吃點(diǎn)清熱的東西就行，其實(shí)這種認識太籠統。如果不找專(zhuān)業(yè)醫生分辨清楚病因做出對癥治療，后果可能很?chē)乐亍?/p>
據專(zhuān)家介紹，淋球菌和衣原體等性傳播疾病病原體是新生兒眼睛感染的主要元兇。而淋球菌性結膜炎的潛伏期只有10～72小時(shí)，因此，如果新生兒出生后兩三天就出現有眼屎、眼紅的癥狀需要引起家長(cháng)的高度警惕。當遇到可疑癥狀時(shí)，可通過(guò)做結膜刮片檢查和結膜囊分泌物的細菌學(xué)培養診斷出來(lái)。若確診為新生兒淋球菌性結膜炎，患兒應隔離以避免傳染他人。
在治療上，除了局部滴10%磺胺醋酰鈉、青霉素、頭孢菌素V溶液和涂0.25%紅霉素眼膏外，結膜囊內大量的膿性分泌物可用生理鹽水或0.0001%高錳酸鉀進(jìn)行沖洗。若已出現角膜潰瘍時(shí)，應在結膜下注射抗生素。另外，還應考慮用頭孢菌素、慶大霉素或青霉素靜脈滴注配合全身治療。
預防：產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后滴眼藥水
對于淋眼病，預防的關(guān)鍵還是在于父母。另外，由于女性淋病患者的臨床表現并不一定明顯，因此產(chǎn)前檢查非常重要。年輕的夫婦為了自己、也為了后代，一定要潔身自好，如果查出淋病，一定要積極治療，等到完全治愈之后再懷孕，這樣孩子的健康才更有保障。
另外，新生兒出生后點(diǎn)滴眼藥水也能預防分娩過(guò)程中可能發(fā)生的感染。新生兒結膜囊滴1%硝酸銀是預防淋球菌性結膜炎的有效措施，但因其有刺激性，所以目前已較少應用，逐漸被抗生素類(lèi)的眼藥所代替。對于可疑的新生兒，出生后即可考慮滴用抗生素眼藥水，如利福平、氧氟沙星類(lèi)眼藥水，每天2~3次，每次一滴。但建議最好還是及早咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生，排除“險情”并進(jìn)行規范的保健或治療更可靠。
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