據報道,在經(jīng)歷了多年的乙肝疫苗免疫接種后,我國的新生兒乙肝感染率大大下降。但我國沒(méi)有疫苗防控的丙型肝炎依然在以每年15%的增幅上升。昨天是世界肝炎日,記者從廣州市婦女兒童醫療中心感染科獲悉,由于我國的乙肝、丙肝使用的抗病毒藥物,均未列明是否適合兒童治療,兒童肝炎的抗病毒治療,實(shí)際上處于無(wú)藥或少藥可用的狀況。
該院感染科主任徐翼表示,除乙肝外,我國的丙肝發(fā)病和感染者數量也頗為龐大,感染人數達4000萬(wàn)。“丙型肝炎是一種主要經(jīng)過(guò)血液傳播的疾病,潔牙、文身、美容也是其感染方式。而隨母親感染后,又通過(guò)母嬰傳播方式將疾病傳染給下一代。”在該院的臨床治療過(guò)程中,就發(fā)現了不少丙肝患兒,最終一查母親的身體狀況,發(fā)現母親也是丙肝。
徐翼表示,其實(shí)丙型肝炎在治療過(guò)程中比乙肝更容易慢性化,其中70%-80%的感染者、患者將轉化為慢性丙肝,難于治愈。疾病最終向肝硬化、肝癌轉變。而乙肝經(jīng)過(guò)十多年的疫苗接種后,新生兒的感染率已得到了極大的控制。但原本10%左右的感染率基數,讓廣州依然有不少的小患者需要接受抗病毒治療。
雖然這些年的進(jìn)步明顯,但現實(shí)中,1-12歲年齡組的兒童患者的抗病毒藥物(包含乙肝、丙肝)卻少得可憐,甚至是無(wú)藥可用。“無(wú)論是普通干擾素還是核苷酸類(lèi)藥物,其藥品說(shuō)明書(shū)上均未列明能適用于兒童患者。同樣的藥物,在國外卻是可以應用于兒童。”這也就是說(shuō),對于必須接受抗病毒治療的兒童患者而言,他們的乙肝、丙肝規范性治療就無(wú)從談起。
若按照國外同行的做法,給孩子們上藥物治療,醫生需承擔相應的法律風(fēng)險。在這種情況下,兒童感染科醫生在給孩子們治療時(shí),要么會(huì )要求家長(cháng)簽訂一份知情同意書(shū)以免責,要么則干脆等待孩子達到藥品說(shuō)明書(shū)上列明年齡方才使用。“對于相當部分的兒童感染者而言,如果其相應指標達到治療要求,還是應加以規范的抗病毒治療。這就要求中國的抗病毒藥物,要進(jìn)行相應修改”。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76