11日,由遼寧撫順市政府、撫順市衛生局主辦,遼寧建聯(lián)醫藥連鎖承辦的人民健康大講堂在當地新落成的雷鋒大劇院舉辦。
活動(dòng)特別邀請中國工程院院士、原國家衛生部副部長(cháng)、中華預防醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)王隴德進(jìn)行《慢病防控與自我保健》的現場(chǎng)講座。針對目前中國慢病防控的嚴峻形勢,王隴德做了認真的講解,并分析了我國慢性病患病率快速上升的原因,他指出,我國現有的慢性病患者有2.6億人,而由慢性病導致的死亡占了中國總死亡人數的85%。在未來(lái)20年里,40歲以上的人群中,慢性病患者(心腦血管病、慢阻肺、糖尿病以及肺癌)人數將增長(cháng)2-3倍。
如此現狀讓人擔憂(yōu),但慢病是可防可控的,王隴德說(shuō),世界衛生組織指出,有80%的心腦血管病和2型糖尿病,55%的高血壓,以及40%的腫瘤,通過(guò)生活方式的調整是可以預防的。
王隴德介紹,當前我國慢性病患病率上升快的原因主要有幾點(diǎn),一是平均期望壽命的延長(cháng),老年人口的增加造就了慢病上升的基礎。二是具有危險因素(高血壓、血脂異常、高血糖、肥胖等)的人群大量增加。而肥胖是慢性病致病的主要因素,肥胖者冠心病發(fā)病率高出2-5倍,高血壓發(fā)病率高2-6倍,糖尿病發(fā)病率大約高4倍。導致高血脂與肥胖等的主要原因則是由于攝入與消耗的不平衡。
現在人們吃的高熱能食物越來(lái)越多,主要是畜肉和油脂,谷類(lèi)食物吃得越來(lái)越少,蔬菜攝入量明顯減少,水果攝入量明顯不足,不能科學(xué)合理地把握攝入食物的結構和數量。王隴德強調,部分居民攝入熱能過(guò)多,被轉化為脂肪儲存,因而超重與肥胖的人數迅速增加。而在消耗方面,體能消耗過(guò)少,包括體育鍛煉過(guò)少和日常活動(dòng)(如步行、上樓梯、做家務(wù)等)的減少是主要慢病發(fā)生的首要因素。
日常應對措施
防控慢病要控制攝入,王隴德推薦了切實(shí)可行的方法,要控制肉類(lèi)、油脂、鹽的攝入量,采用油壺控制用油量,每人每天有25克就夠了,控制鹽的攝入,每天不超過(guò)6克,美國現在是每天3.6克,還要再減掉百分之十。日常生活中維持食物的多樣化及高纖維素攝入,增加奶、水果、谷物及蔬菜的攝入,比如每天喝400-500ML奶是最好的,一定要有走跑跳的撞擊,骨骼才能更好地吸收鈣質(zhì),一天中可以分三次喝,早上喝200-300ML牛奶,中午和晚上飯后分別喝一小罐100ML的酸奶,酸奶中的益生菌還可以解決老年人便秘的問(wèn)題。飲食上可以調整進(jìn)食順序,先吃水果再吃飯。
針對40歲以上中老年人膳食結構與數量的把握,王隴德院士提出“十個(gè)網(wǎng)球”原則:即每天不超過(guò)一個(gè)網(wǎng)球大小的肉類(lèi)、相當于兩個(gè)網(wǎng)球大小的主食、保證吃三個(gè)網(wǎng)球大小的水果、不少于四個(gè)網(wǎng)球大小的蔬菜。另外提倡每天吃一個(gè)雞蛋、一斤牛奶、一小把堅果、一塊撲克牌大小豆腐的營(yíng)養進(jìn)食。
有一組WHO的研究表明:缺乏鍛煉已成為全球第四大死亡風(fēng)險因素。據估算,每個(gè)國家有65-85%的成年人由于沒(méi)有足夠的體力活動(dòng)而健康受損。我國原衛生部2010年全國疾病監測地區慢性病及危險因素調查,體育鍛煉情況不容樂(lè )觀(guān),結果顯示經(jīng)常鍛煉的人僅為12%,而且多數為退了休的老年人。
對于如何鍛煉消耗能量,王隴德有自己的妙招,他提出鍛煉要注意幾個(gè)要素——頻度、時(shí)間、強度,鍛煉得當延遲衰老。頻度,每周至少三次。有人說(shuō)平常沒(méi)時(shí)間,就只有周末搞它幾個(gè)小時(shí),大汗淋漓。這好不好呢?不好。平常靜息的生活方式,突然大體能付出,會(huì )誘發(fā)心腦血管突發(fā)事件。而且一次鍛煉的效果一般就保持兩三天,所以應該一周最少三次,最好能有五次。其次是時(shí)間。平均每天半小時(shí)以上,一般也不要超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。如果達不到半小時(shí),你的付出不夠,運動(dòng)量會(huì )不夠。第三是強度。一定要使我們的心血管系統得到鍛煉。有同志說(shuō)我鍛煉,散步。最近英國一家雜志發(fā)表了一項研究,他們跟蹤一萬(wàn)人10年,最后的結論認為,僅僅每天一小時(shí)的散步,不會(huì )對代謝綜合癥這樣一些疾病起到預防作用。強度是用心率來(lái)算的,只有達到一定的心率,才能起到鍛煉的效果。
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