社交恐懼癥，很多人并不熟悉，內向卻是大家熟悉的一種性格描述。最近，一個(gè)“測測你到底是內向還是社交恐懼癥”的測試題在網(wǎng)上廣泛轉載。昨日，記者采訪(fǎng)重醫附一院心理衛生中心主任蒙華慶與第三軍醫大學(xué)大坪醫院睡眠心理中心主任高東。專(zhuān)家稱(chēng)，社交恐懼癥患者在心理門(mén)診很常見(jiàn)，該測試雖不能完全代替醫生診斷，但具有一定科學(xué)性。記者發(fā)現，這套測試題最早出自39健康網(wǎng)，一共有四題，但每一題中又有若干選擇小項。“這套題雖然不能完全替代醫生的診斷，但足以幫你初步認清自身情況。”

　　與內向有啥區別？

　　內向者不想社交恐懼癥無(wú)法也不敢

　　蒙華慶介紹，社交恐懼癥是一種以過(guò)分懼怕社交活動(dòng)為主要表現的神經(jīng)癥。患者明知恐懼反應是不合理的但無(wú)法控制，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并極力回避社交活動(dòng)，或帶著(zhù)畏懼去忍受，影響其正常活動(dòng)。特點(diǎn)是害怕被人注視，不敢在公開(kāi)場(chǎng)合演講，集會(huì )不敢坐在前面，主動(dòng)回避社交等。

　　心理學(xué)家將人的性格分為兩種類(lèi)型：內向與外向。內向性格的人心喜愛(ài)思考，感情比較深沉，待人接物小心謹慎，喜歡單獨工作，常因為過(guò)分擔心而缺乏決斷力，對新環(huán)境的適應不夠靈活，但有自我分析與自我批評的精神。

　　兩者最根本區別在于，社交恐懼癥患者屬于無(wú)法也不敢與外界接觸，而內向的人只是不喜歡或不想與外界接觸。

　　心理咨詢(xún)師心海認為，性格內向是很正常的情況，不需要刻意作出改變，性格內向的人只要找到適合自己的生活方式即可。

　　什么人群易發(fā)病？

　　一般為女性多發(fā)有家族遺傳傾向

　　蒙華慶介紹，恐懼癥常為突發(fā)的，女性多見(jiàn)。有研究表明其具有家族遺傳傾向，也有研究發(fā)現恐懼癥狀出現時(shí)血漿腎上腺素水平升高，可能與去甲腎上腺素功能失調有關(guān)。心理學(xué)家則認為恐懼癥狀的擴展和持續是由于癥狀的反復出現使焦慮情緒條件化所致，而回避行為阻礙了條件化消退。

　　高東進(jìn)一步分析，社交恐懼癥的最核心的產(chǎn)生原因是人在青春期時(shí)發(fā)生了一些挫折事件或不光彩事件，隨著(zhù)人的成長(cháng)與成熟，自己的人生觀(guān)與道德觀(guān)不允許自己曾經(jīng)發(fā)生過(guò)這些事件，并且不敢直視，由此產(chǎn)生強烈的自卑和逃避心態(tài)。

　　什么方法能治？

　　心理治療是首選抗抑郁藥有療效

　　高東介紹，臨床上確診社交恐懼癥主要依據深度心理晤談和家人提供的情況說(shuō)明。在心理晤談時(shí)，醫生會(huì )追根溯源地對病人過(guò)往經(jīng)歷進(jìn)行分析，同時(shí)也參考家人的說(shuō)明和評價(jià)。

　　蒙華慶說(shuō)，社交恐懼癥的治療方式分兩類(lèi)，即心理治療和藥物治療。心理治療，通常是首選治療方法。例如，認知治療、系統脫敏療法、暴露療法、催眠療法、森田療法、團體療法等。主要目的是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應之間的條件性聯(lián)系。

　　抗抑郁藥物對恐懼有一定的療效，并能減輕焦慮和抑郁情緒。苯二氮卓類(lèi)等藥物也有減輕焦慮恐懼的作用，尤其是焦慮發(fā)作時(shí)，起效較快也能增加患者的治療信心。

　　怎樣自我調節？

　　患者可訓練

　　“兩心一轉”

　　蒙華慶介紹，自我調節是恐懼癥治療的基礎，所有心理或藥物治療都是在自我調節基礎上發(fā)揮作用的，建議患者訓練“兩心一轉”，即培養信心和耐心，轉移注意力。

　　社交恐懼者往往最先缺乏的就是自信，因此要改變首先就得在心里接受和悅納自己，樹(shù)立起對自我的信心；其次是耐心，具有恐懼心理的人常常難以面對現實(shí)，患者應該正確認識自身狀態(tài)并堅持治療，給予自己足夠的時(shí)間和機會(huì )去戰勝恐懼；再次，就是轉移注意力，恐懼發(fā)作時(shí)，患者要學(xué)會(huì )轉移注意力，讓自己放輕松，從恐懼中走出來(lái)。

　　專(zhuān)家建議，在感到緊張恐懼時(shí)可以轉換一下視線(xiàn)或姿勢、做幾個(gè)深呼吸、按壓穴位。另外，參加專(zhuān)業(yè)的技能培訓，多與社交能力強的人交流等也對克服恐懼有一定的幫助。

　　高考失利7年不出門(mén)

　　母親哭著(zhù)求她看醫生

　　昨日，大坪醫院高東主任向重慶晚報記者介紹了就診患者中一起典型病例。

　　今年26歲的曲娜（化名）是一家公司的文員，在這以前，她做了7年真正的宅女。

　　7年前的高考，成績(jì)不太好的曲娜沒(méi)有考上大學(xué)。從聽(tīng)到電話(huà)里傳來(lái)一字一頓的系統報分以后，原本就安靜內向的曲娜變得更加少言寡語(yǔ)。家人給她聯(lián)系了職業(yè)學(xué)院，曲娜也不去。從那以后，她就一直呆在家里，不和同學(xué)聯(lián)系，節假日也不出門(mén)，一門(mén)心思沉迷在網(wǎng)絡(luò )游戲里，生活作息也變得晝夜顛倒。家人無(wú)論是勸說(shuō)還是打罵都無(wú)法改變她的狀況，逼她出門(mén)也會(huì )遭到強烈反抗。

　　去年曲娜25歲了，在母親哭求中，她終于同意看看心理醫生。經(jīng)診斷，她是由高考失敗導致的典型的社交恐懼癥。在行為心理和藥物治療幾個(gè)月后，曲娜終于可以正常與人接觸，家人為她找到一份文員的工作。醫生回訪(fǎng)時(shí)曲娜說(shuō)，自己現在正一邊克服社交恐懼、努力工作，一邊減肥。

　　社交恐懼癥自測題

　　下面是一個(gè)判斷社交恐懼癥的自檢測驗，如果其中描述的癥狀經(jīng)常發(fā)生在你身上，就在前面劃勾。

　　情形一，在以下情況下，我會(huì )感到恐懼：

　　□打電話(huà)時(shí)□有人敲門(mén)，去開(kāi)門(mén)時(shí)□在候診室等待時(shí)□開(kāi)車(chē)時(shí)(因為害怕其他司機對你有看法)□使用公共衛生間時(shí)(排除害怕細菌的情況)□參加社交活動(dòng)時(shí)□約會(huì )時(shí)□需要按自己的意志行動(dòng)時(shí)□向別人描述自己時(shí)□在很多人面前說(shuō)話(huà)時(shí)□被介紹給別人時(shí)□與銀行柜員或雜貨店店員交流時(shí)□去店里買(mǎi)東西或還東西時(shí)□在別人面前吃東西時(shí)□在別人面前寫(xiě)自己的名字時(shí)□主持社交活動(dòng)時(shí)□進(jìn)行小組討論時(shí)□表達自己的觀(guān)點(diǎn)時(shí)□與人打招呼時(shí)□表演時(shí)

　　情形二，我經(jīng)常做出以下逃避行為：

　　□參與可怕的社交活動(dòng)前飲酒或服藥□參加社交活動(dòng)時(shí)，只出席有限的一段時(shí)間□參與社交活動(dòng)時(shí)有附加條件，例如必須跟著(zhù)讓你有“安全感”的人□經(jīng)常用走神的方式來(lái)轉移自己的注意力□避免直視別人的眼睛

　　情形三，我感到焦慮的時(shí)候，身體經(jīng)常出現以下癥狀：

　　□臉紅□出汗□胃不舒服□心跳加速□胸悶□頭暈□感覺(jué)跟夢(mèng)游一樣□顫抖□發(fā)冷或發(fā)熱□肌肉僵硬□呼吸急促□虛弱□咽喉堵塞、口干

　　情形四，在參與社交活動(dòng)前后或過(guò)程中，我經(jīng)常對自己說(shuō)：

　　□我真是太失敗了□大家都看得出來(lái)我有多緊張□我今天的打扮很不得體□我必須盡快離開(kāi)，不能再出更多丑了□我說(shuō)的話(huà)真蠢□大家覺(jué)得我太安靜了□我太格格不入了□我說(shuō)不出什么有趣的東西□我讓人覺(jué)得煩了□我的聲音都顫抖了□大家肯定以為我瘋了□如果我搞砸了，就完蛋了

　　每個(gè)劃勾的選項都得1分

　　0-14分，你在公共場(chǎng)合有時(shí)會(huì )緊張一點(diǎn)兒，表現基本上是正常的；

　　15-30分，需要注意自己的情況了，你可能有輕微的社交恐懼癥；

　　30分以上，你的社交恐懼癥或許已經(jīng)很?chē)乐亓耍鸪浞值闹匾暎詈萌プ稍?xún)專(zhuān)家。

　　如果你懷疑自己患有社交恐懼癥，最好先與醫生好好溝通。可以帶上這份自檢的結果，也許有助于醫生對你的判斷。