前不久,從美國傳來(lái)令中國醫學(xué)界振奮的消息:在《美國心臟病學(xué)會(huì )雜志》2013年度“亮點(diǎn)”回顧中,由中醫學(xué)家高潤霖院士、張伯禮院士和黃峻教授主持的中藥芪藶強心膠囊治療慢性心衰循證醫學(xué)研究榜上有名。芪藶強心膠囊治療慢性心衰多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照研究證實(shí)了中藥可靠的療效,與西醫聯(lián)合治療獲得協(xié)同效應,使心力衰竭患者獲得顯著(zhù)的療效。
中藥療效得到西醫學(xué)界的充分認可,這在我國中醫藥發(fā)展史上還不多見(jiàn)。芪藶強心膠囊的發(fā)明者,正是中國工程院院士吳以嶺教授。
高中自學(xué)中醫,只用一年就完成大學(xué)學(xué)業(yè)并考取研究生;在繼承中創(chuàng )新,以絡(luò )病理論創(chuàng )新指導新藥研發(fā);扔掉鐵飯碗,自己搞成果轉化……吳以嶺院士的一生,有傳奇更有艱辛。
記者問(wèn):“你這一生肯定有很多曲折吧?”
“只有挫折沒(méi)有曲折。”屬牛的他笑著(zhù)說(shuō),“曲折是走彎路,我16歲就立志從事中醫,目標始終如一,沒(méi)走彎路;挫折是指困難,奮斗路上困難重重,但恰恰是這些困難磨礪了人生。”
1.“這輩子就搞這東西了”
創(chuàng )建絡(luò )病理論,為心腦血管病等復雜性疾病的發(fā)病機制和治療提供了全新認識
“別人搞運動(dòng),我自學(xué)中醫。”與新中國同齡的吳以嶺生于河北中醫世家,上高一那年“文革”發(fā)生,學(xué)校停課,身為院長(cháng)的父親被關(guān)進(jìn)了牛棚。“不為良相,便為良醫”,吳以嶺回到家中,把父親的醫書(shū)當教材,借助一本《新華字典》,每天看到深夜12點(diǎn)以后。幾年下來(lái),他自學(xué)了中醫學(xué)院教材和《黃帝內經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等中醫經(jīng)典著(zhù)作。1970年父親去世,他到公社衛生院,邊學(xué)習邊行醫。
1977年恢復高考,他以?xún)?yōu)異成績(jì)考取河北醫科大學(xué)中醫系,并于1979年考取南京中醫藥大學(xué)首屆碩士研究生。
絡(luò )病理論是中醫學(xué)術(shù)理論體系的一枝奇葩,對心腦血管病、腫瘤、糖尿病等重大疾病治療具有獨特的指導價(jià)值。盡管春秋戰國時(shí)期的《黃帝內經(jīng)》對絡(luò )病已有提及,漢代名醫張仲景創(chuàng )制了通絡(luò )治療絡(luò )病方藥,清代名醫葉天士進(jìn)一步加以發(fā)展。令人遺憾的是,絡(luò )病理論始終未能形成系統、完整的體系,成為歷史留給當代中醫的重大課題。
“這輩子就搞這東西了。”正在讀研的吳以嶺確立了未來(lái)的研究方向。他重讀中醫經(jīng)典,把兩千年來(lái)關(guān)于絡(luò )病學(xué)的點(diǎn)滴論述一一摘錄,做了滿(mǎn)滿(mǎn)一箱子卡片。
1982年研究生畢業(yè)后,他到河北省中醫院當了一名心血管內科醫生,一邊看病一邊繼續研究絡(luò )病。結合臨床實(shí)踐,他創(chuàng )建了絡(luò )病研究的理論框架——“三維立體網(wǎng)絡(luò )系統”,建立起了絡(luò )病臨床辨證論治體系——絡(luò )病證治,創(chuàng )立了指導心腦血管病變治療的脈絡(luò )學(xué)說(shuō)。
2005年,國家中醫藥管理局組織專(zhuān)家對吳以嶺主持的“絡(luò )病理論及其應用研究”項目進(jìn)行鑒定。專(zhuān)家們一致認為:“該項目按照中醫學(xué)術(shù)自身發(fā)展規律對絡(luò )病學(xué)說(shuō)進(jìn)行了全面系統研究,初步建立‘絡(luò )病證治’體系,首次形成系統絡(luò )病理論,為絡(luò )病學(xué)學(xué)科建立奠定理論基礎,屬?lài)鴥韧鈩?chuàng )新性科研成果。”
該項目獲得2006年國家科技進(jìn)步二等獎,成為新中國成立以來(lái)中醫藥基礎理論重大創(chuàng )新性成果,使醫學(xué)界對心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等的發(fā)病機制和治療有了全新認識。
2.“我的夢(mèng)想是為更多患者解除病痛”
良藥救厄、廣行于世,研制出10個(gè)具有自主知識產(chǎn)權的創(chuàng )新中藥。“做不出療效就退市”
1992年6月16日,吳以嶺做出了一個(gè)非常大膽的決定,辭掉了河北省中醫院這個(gè)“鐵飯碗”,創(chuàng )辦了石家莊開(kāi)發(fā)區醫藥研究所。靠租房辦公的研究所,就是以嶺藥業(yè)的前身。
吳以嶺做出這種在當時(shí)常人難以理解的舉動(dòng),源于他“良藥救厄、廣行于世”的夢(mèng)想:“我從30歲研究生畢業(yè)到60歲退休,平均每天看50個(gè)病人,就算一輩子不干其他任何事,頂多能診治30多萬(wàn)個(gè)病人。把有效處方轉化成創(chuàng )新中藥,就能為更多的患者解除病痛。”
早在1986年,吳以嶺就依據“絡(luò )以通為用”的原則,研發(fā)出第一個(gè)專(zhuān)利新藥通心絡(luò )膠囊。他騎著(zhù)自行車(chē)找了多家單位尋求合作,都以失敗告終。最后,他決定自己搞產(chǎn)業(yè)化。
如今,他已研制出10個(gè)具有自主知識產(chǎn)權的創(chuàng )新中藥。其中,治療心腦血管病的通心絡(luò )膠囊、治療心律失常的參松養心膠囊、治療慢性心力衰竭的芪藶強心膠囊、治感冒防流感的連花清瘟膠囊等,均已列入國家基本藥物目錄或醫保目錄,并成為市場(chǎng)主導品牌。
真金不怕火煉。為驗證新藥的療效,吳以嶺借鑒國際公認的隨機雙盲、多中心、臨床循證醫學(xué)評價(jià)方法,對研發(fā)的專(zhuān)利藥物開(kāi)展了10項臨床循證研究,其中4項已經(jīng)得出明確結果。比如,“通心絡(luò )膠囊防治急性心梗介入治療后心肌無(wú)復流循證醫學(xué)研究”表明,通心絡(luò )的療效比西藥高20%,可明顯改善心臟功能;“參松養心膠囊治療心律失常循證醫學(xué)研究”結果顯示,參松養心治療室性早搏總有效率優(yōu)于西藥美西律,治療緩慢性心律失常總有效率63.5%,平均提高心室率7.09次/分鐘,且無(wú)不良反應。
做循證醫學(xué)研究不僅費用高,還要冒“做不出療效”的風(fēng)險。對此,吳以嶺很坦然:“做不出療效就退市。我們搞新藥就是為解除病人痛苦,如果沒(méi)有確切療效,就沒(méi)有在市場(chǎng)存在的價(jià)值。”
3.“中醫的生命力在于臨床”
中醫學(xué)術(shù)的創(chuàng )新必須經(jīng)過(guò)臨床療效的檢驗,唯有提高臨床療效的創(chuàng )新理論才具有應用價(jià)值
在眾多頭銜中,吳以嶺最看重的還是醫生。他的辦公室里,懸掛著(zhù)唐代名醫孫思邈的“大醫精誠論”。“這是習醫者必讀的醫德名論。”
他解釋說(shuō):“精”就是要求醫生有精湛的醫術(shù),醫道是“至精至微之事”,習醫之人必須“博極醫源,精勤不倦”;“誠”就是要求醫者有高尚醫德,以“大慈惻隱之心”“普救含靈之苦”,“只有為患者精誠服務(wù),才能成為大醫。”
時(shí)至今日,吳以嶺仍然堅持每周二出診看病,幾乎雷打不動(dòng)。他告訴記者:“中醫的生命力在于臨床,唯有通過(guò)臨床實(shí)踐才能創(chuàng )新理論、創(chuàng )新藥物。”
從1970年算起,他已從事臨床40余年。他把絡(luò )病理論原創(chuàng )思維應用于心血管病治療,提出了冠心病心絞痛、心律失常、慢性心力衰竭治療新方案和新組方,明顯提高了臨床療效。通心絡(luò )膠囊、參松養心膠囊、芪藶強心膠囊等專(zhuān)利新藥,也是長(cháng)期臨床實(shí)踐的結晶。
為服務(wù)更多患者,1992年他還依托研究所創(chuàng )辦一家診所,如今已發(fā)展成國家中醫三甲醫院——河北以嶺醫院,擁有臨床科室32個(gè)、床位1000張。該院設有國內首家絡(luò )病專(zhuān)科門(mén)診,心血管科成為衛生計生委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科;以絡(luò )病理論指導制定的冠心病、心律失常、心力衰竭等三大疾病診治方案,療效顯著(zhù)。每年,數以萬(wàn)計的國內外患者慕名而來(lái)。
經(jīng)過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐,吳以嶺探索出中醫藥學(xué)科的獨特發(fā)展規律:以臨床實(shí)踐為基礎,以理論假說(shuō)為指導,以治療方藥為依托,以臨床療效為標準。“中醫學(xué)術(shù)的創(chuàng )新必須經(jīng)過(guò)臨床療效的檢驗,唯有提高臨床療效的創(chuàng )新理論才具有應用價(jià)值。”
記者在采訪(fǎng)中得知,功成名就的吳以嶺依然在中醫藥創(chuàng )新的道路上辛勤耕耘,執著(zhù)探索,每晚讀書(shū)、寫(xiě)文章到深夜12點(diǎn)。“把中醫藥的整體思維、辨證論治等天然優(yōu)勢與現代科技相結合,在繼承中創(chuàng )新、在創(chuàng )新中提高,讓中醫藥造福全人類(lèi),還任重而道遠。”吳以嶺說(shuō)。