一次感冒后,不僅視力幾近全盲,腦子也不好使了,連小學(xué)的計算題都算不對。昨日,在襄陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)內科,棗陽(yáng)的劉先生講述了發(fā)生在自己身上的怪事。經(jīng)醫生診斷,原來(lái)劉先生患上了罕見(jiàn)的“Vogt-小柳-原田綜合征”。
上個(gè)月,年近四十的劉先生受涼感冒后,出現發(fā)熱、頭痛的癥狀,雙眼視力下降迅速,幾近全盲。腦子也不如以前好使了,以前的事還記得,但近期發(fā)生的事,轉眼就忘記,小學(xué)生都會(huì )的計算題,他卻怎么都算不對。不僅如此,瞌睡也比以前多,一天到晚都感覺(jué)昏昏沉沉。
在當地醫院治療20多天后,劉先生的癥狀不僅沒(méi)有緩解,反而更嚴重了。家人趕緊把他送到襄陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)內科II病區。經(jīng)醫生診斷,原來(lái)劉先生患上了罕見(jiàn)的“Vogt-小柳-原田綜合征”。
一聽(tīng)這個(gè)病,劉先生一家如墜云霧——這是個(gè)啥病啊?從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)?甭說(shuō)他們覺(jué)得稀罕,神經(jīng)內科的好多年輕醫生也是頭一回碰到。科室主任周宏斌說(shuō),他從業(yè)三十余年,這種病也是他見(jiàn)到的第二例。
周宏斌介紹,該病好發(fā)于青壯年,有眼葡萄膜炎、視網(wǎng)膜出血和剝離、白癜風(fēng)、禿頭、白毛癥和神經(jīng)系統損害,可先后出現,是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎,所以該病又稱(chēng)“葡萄膜大腦炎”。
經(jīng)醫護人員近一個(gè)月的精心治療和護理,目前,劉先生雙眼視力從剛入院時(shí)只有光感,恢復到目前生活能自理,記憶力和計算力也較以前有了提高。周宏斌介紹,該病病程較長(cháng),一般6個(gè)月至1年,可自然緩解,但少數患者容易反復再發(fā),病程可達數年或數十年之久。目前尚無(wú)較好預防措施,應早期診斷及早治療,有類(lèi)似癥狀的患者要盡早就醫。
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葡萄膜大腦炎又稱(chēng)小柳-原田綜合征,也稱(chēng)色素膜腦膜腦炎或眼-腦-耳-皮綜合征。Vogt(1906)和小柳(1941)先后報道一種伴有視網(wǎng)膜脫離的雙眼滲出性葡萄膜炎(色素膜炎),發(fā)病前有腦膜刺激癥狀,根據臨床觀(guān)察,兩者有相似之處,故稱(chēng)為Vogt-小柳-原田綜合征。
預后及預防
預后:全病程一般6個(gè)月~1年,可自然緩解,但少數患者容易反復再發(fā),病程可達數年或數十年之久。
預防:尚無(wú)較好預防措施,應早期診斷及早期治療,在緩解期,激素維持量要服用數月,可改善預后。停藥前應注射ACTH以免復發(fā)。眼部治療,保持視力的關(guān)鍵是維持瞳孔擴大至炎癥消失。