孩子體內長(cháng)出“怪樹(shù)” 堵塞氣管呼吸困難

2014-03-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：武漢一男孩因無(wú)故咳嗽，呼吸困難到醫院就診，但先前醫生們因找不到癥結所在，病情一籌莫展。近日，終于發(fā)現男孩患的是塑型性支氣管炎。那就是一個(gè)凍膠狀樹(shù)樣異物堵住了氣道，最讓人驚奇的時(shí)，這個(gè)異物是孩子體內自己長(cháng)出來(lái)的。

　　今年四歲的小昕家住黃石，自從今年元月開(kāi)始，他就開(kāi)始無(wú)故咳嗽，而且越發(fā)的嚴重，面部漸漸出現浮腫，半個(gè)多月病情不見(jiàn)好轉，小昕轉入了武漢市兒童醫院內科。

　　在該院的幾天時(shí)間的治療里，效果不是很明顯，小昕不得不轉入重癥監護病房。該院重癥醫學(xué)科主任醫師蔡小芳說(shuō)，小昕在短時(shí)間內出現較嚴重的呼吸道梗阻、缺氧、通氣障礙，不得不上氣管插管維持呼吸。醫生們對小昕的病情都一籌莫展，這些常規的治療對于小昕來(lái)說(shuō)似乎沒(méi)有多大的效果。

　　幸好的是有一位細心的護士在護理小昕時(shí)發(fā)現他在一陣猛烈的咳嗽后吐出了一條白色的異物。經(jīng)蔡醫生檢查后，度懷疑是塑型性支氣管炎。隨后支氣管鏡檢查，基本確認為塑型性支氣管炎。

　　這種稱(chēng)為塑型性支氣管炎的首項病例是在2005年才發(fā)現的，在此之前國內的教科書(shū)沒(méi)有記載，也一直沒(méi)有文獻報道，非常少見(jiàn)，目前全國不到百例。但該病在國外教科書(shū)上曾有過(guò)描述，病因尚未明確，死亡率高達50％－70％。正因如此，在國內，該病還沒(méi)有常規治療可供參考，醫護人員只能靠現有條件摸索救治。

　　找到病因了，小昕的治療方案終于有點(diǎn)方向了。醫護人員反復為孩子翻身叩背，幫助咳痰。只要咳嗽聲一起，就幫他翻身多排痰，一旦看到零碎的白色物體，大伙都歡欣鼓舞。由于這種塑型性異物比較有韌性，醫生還為小昕做霧化治療，吸痰器也上陣了，也吸出了部分異物。與此同時(shí)，重癥醫學(xué)科與呼吸內科合作，緊急安排床邊支氣管鏡檢術(shù)。取出的異物長(cháng)約4厘米，上下開(kāi)叉，就像一棵樹(shù)。這么大的異物，堵在孩子的氣管里，那些細小枝丫，將細微的氣管分支也堵了個(gè)嚴實(shí)。這的確是塑型性支氣管炎。小昕體內的異物取出后，他的呼吸明顯順暢多了，病情逐漸好轉。他很快就成功撤下呼吸機，不久就脫離生命危險。

　　蔡醫師表示，這個(gè)像樹(shù)狀的物體是孩子體內自己長(cháng)出來(lái)的，不但會(huì )造成廣泛性支氣管堵塞，影響肺的通氣換氣功能，而且嚴重者會(huì )呼吸衰竭甚至危及生命。截止目前武漢市兒童醫院今年已收治三例塑型性支氣管炎患兒，均救治成功，醫生摸索出寶貴的救治經(jīng)驗。蔡小芳說(shuō)，此病極易誤診，如不能對癥治療死亡率極高，據目前所知尚不會(huì )傳染，是否復發(fā)未有定論。

　　3月11日小昕的胸片復查顯示，異物已清除干凈，沒(méi)有殘余。

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