隨著(zhù)新冠肺炎疫情得到有效控制，全國各地本地病例幾乎沒(méi)有新增，一些境外輸入性病例也在控制范圍內。下一階段，醫院的功能將從防治新冠肺炎，過(guò)渡到有序恢復正常的診療。然而，一手抓防控，一手抓有序恢復正常診療，對醫院的管理者和醫務(wù)人員都是重要的考驗。

1.千萬(wàn)別談新冠色變

作為一名醫務(wù)人員，經(jīng)過(guò)這樣一次疫情的考驗，我們應該充滿(mǎn)自信。疫情雖然可怕，只要科學(xué)防控，防護得當，我們完全可以“在戰術(shù)上藐視敵人，在戰略上重視敵人”。我們應該更有信心、有決心、有能力應對各種復雜的環(huán)境和局面。

從本次疫情開(kāi)始，國家衛生健康委先后出臺了七個(gè)版本的診療指南，國家疾病預防控制中心先后出臺了6版防控方案，院感、聯(lián)防聯(lián)控等方面也均有翔實(shí)、可操作的規定，涵蓋了基層網(wǎng)格化管理、院前轉運、醫院救治、救治后處理、社區管理、觀(guān)察點(diǎn)集中管理、出院后復診等各環(huán)節。

只要我們在日常的診療行為中，認真貫徹和把握并加以實(shí)施，醫務(wù)人員通過(guò)反復學(xué)習、培訓、實(shí)踐和總結，對發(fā)熱門(mén)診的流程、預分診的要求、診間職業(yè)防護、疑似病人的排查收治、輕重癥患者的救治等，都了如指掌，胸有成竹，“底蘊成就自信”何來(lái)害怕之理？

不僅如此，在這樣的時(shí)候，我們不但要自己不害怕，更要用自己對專(zhuān)業(yè)的理解告訴患者：不恐懼、不焦慮。通過(guò)安撫和穩定社會(huì )情緒，增強全社會(huì )對新冠肺炎的信心，診療工作自然可以得心應手。

2.用好手中的聽(tīng)診器

在新冠肺炎防治的初期，因為防控的需要，在發(fā)熱門(mén)診、呼科門(mén)診、急診等高風(fēng)險科室的診療中，我們常常通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、流行病學(xué)史、臨床癥狀等，結合血常規、胸部影像學(xué)資料來(lái)完成診治和排查。

一些高危科室如口腔科、耳鼻咽喉科、眼科停止了除急診以外的日常診療服務(wù)。

這既是對患者的保護，也是對醫務(wù)人員的保護。

然而，在這個(gè)過(guò)程中，我們很多的醫生自覺(jué)或不自覺(jué)地放下了聽(tīng)診器。

視、觸、叩、聽(tīng)是我們體格檢查的基本功，也是我們日常診療過(guò)程中不可缺少的部分，認真仔細的體格檢查可以勝過(guò)很多的輔助檢查手段，也是醫生獲得第一手資料的寶貴來(lái)源，不可替代。

所以，在低風(fēng)險地區，除了發(fā)熱門(mén)診，大部分科室的醫生都應該用好手中的聽(tīng)診器。只要在使用過(guò)程中，認真保持好適當的距離，注意院感防護，保持好“一人一診一室”，認真做好手消毒和物體表面消毒，應該是安全的。

3.識別風(fēng)險靈活診療

在有序恢復正常診療服務(wù)的過(guò)程中，不少醫院出臺了一些規定，如在胃腸鏡申請時(shí)，必須先做胸部CT和血常規；在開(kāi)展擇期手術(shù)的時(shí)候，須按照防控工作的初期要求，行新冠肺炎核酸檢測。

然而，這樣一來(lái)，或多或少會(huì )增加患者的經(jīng)濟負擔。

大部分醫院沒(méi)有新冠核酸檢測的能力和資質(zhì)，于是在有序恢復正常診療的過(guò)程中，就出現了不同的聲音。

甚至有少數的地方，干脆就繼續暫停擇期手術(shù)，暫緩開(kāi)展一些檢查項目，以求安全。

其實(shí)，任何時(shí)候，安全都是相對的。

患者安全目標實(shí)現的核心關(guān)鍵因素還在“人”。包括我們新冠肺炎防治中取得舉世矚目的成績(jì)，關(guān)鍵也在“人”，在我們全社會(huì )的執行力。

所以，我們在有序恢復正常診療的時(shí)候，各地區應該結合實(shí)際情況，按照地區的風(fēng)險級別和健康碼信息，對患者的風(fēng)險等級進(jìn)行確定，再結合就診時(shí)的流行病學(xué)史確認、流調情況、輔助檢查情況，明確相關(guān)信息，靈活把握相關(guān)的制度和規定，加以執行。

其中，最為重要的是臨床醫護人員，要用高度的責任心和職業(yè)敏感性，充分挖掘各種線(xiàn)索和信息，認真把握患者的真實(shí)情況，基于病情做出如實(shí)判斷，基于事實(shí)去甄別。

在有序恢復正常診療服務(wù)的時(shí)候，醫生要用自己對醫學(xué)的理解，合理與靈活地把握，不能死搬教條，讓自己走進(jìn)死胡同，不能讓患者在就醫的路上疲于奔波。醫學(xué)會(huì )因為我們的服務(wù)更溫暖。