你有沒(méi)有過(guò)這樣一種感覺(jué),心臟突然很厲害的跳了一下,抑或有時(shí)莫名的感到心慌、心悸甚至胸痛,這很有可能你正在經(jīng)歷心臟早搏,也就是老百姓常掛在嘴邊的“漏跳”了!
家住廣州的王玉最近就為自己的心臟發(fā)了愁,過(guò)年前為了趕業(yè)績(jì)經(jīng)常熬夜加班,可加著(zhù)加著(zhù)不時(shí)就感覺(jué)自己的心跳有不對勁的狀況,時(shí)常會(huì )有胸口“咯噔”一下的感覺(jué),這讓王玉嚇了一跳,于是到醫院做了一個(gè)心電圖有,醫生的檢查報告上寫(xiě)著(zhù)“竇性心律不齊”,又趕緊做了一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,果然發(fā)現了更多心臟亂跳的現象——捕捉到17次房性早搏!
聽(tīng)到這個(gè)結果,讓王玉這段時(shí)間吃不下飯睡不著(zhù)覺(jué),想著(zhù)自己年紀輕輕怎么就患上了心臟病,萬(wàn)一猝死怎么辦?
廣州市紅十字會(huì )醫院心血管內科主任醫師陳思偉表示,心臟早搏其實(shí)很常見(jiàn),多數情況下都不是嚴重心臟病的征兆,只要沒(méi)有發(fā)現嚴重的心律失常并不需要太過(guò)于擔心,調整生活方式即可。
為什么我們的心臟會(huì )“早搏”?
眾所周知,只要人活著(zhù)還有一口氣,我們心臟就會(huì )一刻也不停歇的收縮跳動(dòng),推動(dòng)血液循環(huán),為身體各個(gè)部位輸送源源不斷的氧氣和養分。
但這種收縮跳動(dòng)可并不是隨隨便便的,這其中有著(zhù)一套極為復雜的電生理系統,心肌細胞負責運動(dòng),有一些細胞負責電信號的傳遞,有的則負責電信號的啟動(dòng)嗎,我們心臟每一次收縮舒張都會(huì )嚴格的按照這一鐵定律執行,而這一切命令都來(lái)自于“司令官“——竇房結。
竇房結每隔一定的時(shí)間(約0.6-1.2秒)它就發(fā)出一次電信號,收縮信號沿著(zhù)各路線(xiàn)向下傳導最終使心肌細胞收縮。
但是如果竇房結由于各種原因,沒(méi)有按照既定的規律發(fā)出信號,或提前發(fā)出或心臟其它部分存在“異端”號令者,搶先發(fā)出了信號,就會(huì )引起早搏。
心臟早搏會(huì )導致猝死嗎?
俗話(huà)說(shuō)的好,每個(gè)人都有犯錯誤地時(shí)候,在我們漫長(cháng)的一生中,竇房結勤勤懇懇的一刻都不停歇工作,難免會(huì )有“打盹”的時(shí)候。換句話(huà)說(shuō),就是即便你的心臟是正常的也有可能發(fā)生早搏。只是我們大多數時(shí)候沒(méi)有感覺(jué),所以忽視掉了。
但是不少人遇到心臟早搏這個(gè)問(wèn)題,都非常擔憂(yōu),甚至會(huì )擔心早搏會(huì )導致心臟猝死。這個(gè)擔心是真的嗎?要回答這個(gè)問(wèn)題就要從2個(gè)方面出發(fā)。
首先,如果一段時(shí)間只是偶爾出現單純的、沒(méi)有器質(zhì)性心臟病變的早搏,尤其是房性早搏,我們可以把它當作是心臟給我們發(fā)出的預警信號:
你最近是否勞累,精神壓力是否過(guò)大?你是不是處于過(guò)度緊張興奮中?發(fā)燒感冒?如果有上述情況,可以自己調整好生活狀態(tài),大多數早搏會(huì )自行消失。此種情況下的早搏并不會(huì )導致多大的心臟問(wèn)題,更不會(huì )引發(fā)猝死。
但是,如果你的早搏過(guò)于頻繁,甚至時(shí)常感覺(jué)到發(fā)慌、胸悶時(shí),就要特別注意了,“如果房性或心室早搏在一分鐘內超過(guò)5次就算頻發(fā),連續發(fā)生2次就算連發(fā),連續3次以上就可診斷為心動(dòng)過(guò)速。”陳思偉提醒,這種嚴重的心律失常就要注意了,不但會(huì )影響心臟的泵血功能,產(chǎn)生頭暈、黑蒙等腦供血不足的癥狀。對于存在心臟基礎疾病的朋友來(lái)說(shuō),早搏出現還會(huì )誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭,嚴重的情況下也可誘發(fā)猝死。
出現早搏應該怎么辦?
首先要及時(shí)體檢,定期體檢,大多數人發(fā)現自己有早搏的問(wèn)題都是在做心電圖時(shí)發(fā)現,在心臟彩超上發(fā)現沒(méi)有器質(zhì)性病變下,最好進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,確定早搏是房性還是室性、早搏次數等。
此外,在體檢中最好配合檢查血壓、血脂和血糖,可幫助評估發(fā)生心臟病的風(fēng)險。
其次,如果屬于不嚴重者,最好的辦法就是改善自己的生活方式。因為心臟的電生理和人的情緒是密切相關(guān)的,即便本身沒(méi)有問(wèn)題,但如果長(cháng)期處于抑郁或者焦慮甚至x興奮時(shí)也會(huì )誘發(fā)心律失常。因此保持一個(gè)開(kāi)朗、樂(lè )觀(guān)、平緩的心態(tài)是配合治療,早日恢復正常的第一步。
嚴重者也不需要過(guò)于焦慮,可通過(guò)藥物治療、導管射頻消融手術(shù)解決它。
最后,心臟早搏的患者在飲食上要合理搭配,戒煙限酒,少喝過(guò)濃的茶和咖啡,適當的運動(dòng),一定要保持好充足的睡眠時(shí)間,尤其是避免長(cháng)期、連續的熬夜。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥121.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.71.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥251、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥64.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5