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跨物種而來(lái)的流感病毒 我們如何應對

2020-02-22 來(lái)源:健康報醫生頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:病毒是一種生命,可以說(shuō)是一種很脆弱的生命,病毒引起的流感無(wú)論輕重,僅僅是流感而已。病毒是沒(méi)有目的和使命的,他不會(huì )去平衡自然界。人是病毒的宿主之一,流感發(fā)生與人探索自然無(wú)關(guān),更不應是某些道德家禁錮人類(lèi)探索的借口。

新型冠狀病毒肺炎如今是中國人乃至全世界都關(guān)注的話(huà)題,其間人們也有很對疑問(wèn),為什么原本存在于動(dòng)物中的病毒會(huì )跨物種來(lái)到人類(lèi)中間,并給我們帶來(lái)那么多麻煩?為什么再兇險的病毒,人類(lèi)都能最終戰勝?為什么說(shuō)流感病毒不會(huì )是人為制造的“生化武器”?

如今人們談?wù)摲肿由飳W(xué)的進(jìn)展,往往把功績(jì)歸于克里克和沃森,他們發(fā)現了核酸的雙螺旋排列模式,揭秘了遺傳密碼。然而我們重讀醫學(xué)史會(huì )發(fā)現,在那個(gè)時(shí)代,即使沒(méi)有克里克和沃森,其他人也會(huì )發(fā)現遺傳密碼及其結構,如果把發(fā)現過(guò)程看做是多米諾骨牌的話(huà),在那時(shí),分子生物學(xué)的第一枚骨牌已經(jīng)被推倒,這個(gè)推倒第一枚骨牌的人就是艾弗里,而他是在研究1918年肆虐全球的大流感過(guò)程中,對分子生物學(xué)做出了奠基性的工作。在某種意義上,1918年的大流感促進(jìn)了分子生物學(xué)的產(chǎn)生,就像歷史上歐洲瘟疫促進(jìn)了牛頓力學(xué)的產(chǎn)生一樣,大自然之于人類(lèi),總是禍福相依。

現在我們知道,1918年的大流感是一種病毒感染,病毒從根本上說(shuō)是一種生命形式,和其他生命形式如樹(shù)木、動(dòng)物等一樣遵循生命科學(xué)的基本規律-存活和進(jìn)化。

什么情況病毒會(huì )跨物種傳播

我們知道一個(gè)生命要存在需要滿(mǎn)足兩個(gè)基本要求,一是存活,二是繁殖,或者說(shuō)要能遺傳,要把信息傳給下一代,現有的生物大分子中,只有核酸能滿(mǎn)足這種要求,病毒是由核酸和包裹核酸的衣殼組成的簡(jiǎn)單生命形態(tài),這種簡(jiǎn)單形式使它們不能單獨存在,必須依賴(lài)感染其他細胞,才能存活和繁殖自己。

要感染一個(gè)細胞的前提是病毒粘附到細胞表面,這種粘附是通過(guò)病毒表面的特殊蛋白與被感染細胞表面的特殊受體完成的。能與細胞表面受體結合的病毒蛋白是病毒命運的關(guān)鍵,就像折紙一樣,這種病毒蛋白可以折疊成固定的三維結構。我們可以把被感染細胞表面的受體比喻成鎖,而病毒蛋白折疊后可以形成鑰匙,生活中我們知道,鑰匙必須與鎖相配才能發(fā)揮作用,由于每個(gè)物種的病毒受體不同,病毒難以跨物種傳播。

有的病毒適合感染鳥(niǎo)類(lèi)細胞,有的適合感染豬,有的適合感染人類(lèi)。通常情況下,在鳥(niǎo)類(lèi)流行的病毒難以感染人,但是如果一個(gè)人大量接觸了鳥(niǎo)類(lèi)病毒,且這個(gè)病毒恰好發(fā)生了適當的突變,使他獲得了與人受體相結合的能力,新的流行感染就會(huì )爆發(fā)。另外流感病毒是RNA病毒,它的基因組由非連續基因單元組成,病毒之間很容易發(fā)生基因重組,比如豬同時(shí)感染了禽流感和人流感,兩種病毒在豬身上重組,所產(chǎn)生的病毒就可能直接獲得了感染人細胞的能力,這可以用來(lái)說(shuō)明病毒的跨物種傳播,當然這種重組也可以發(fā)生在人身上。

我們可以用2013年流行的禽流感病毒為例來(lái)進(jìn)行說(shuō)明,禽流感病毒表面有一個(gè)鑰匙,叫血凝集素,用英文字母H代表,這個(gè)鑰匙有15種不同的形狀,2013年感染人時(shí)這個(gè)鑰匙的形狀是H7,禽流感病毒如何獲得了H7這把鑰匙不得而知,可能是病毒的隨機變異,或在某些特殊情況下人流感病毒和禽流感病毒進(jìn)行了重組,這種重組可以發(fā)生在與人親緣較近的動(dòng)物身上,也可以發(fā)生在人身上。

患者感染情況則取決于與病毒鑰匙相對應的鎖存在于哪個(gè)部位,對于2013年這個(gè)禽流感病毒來(lái)說(shuō),鎖(唾液酸)在肺組織中大量存在,因此病毒主要攻擊人的肺部,引起嚴重肺炎,由于人類(lèi)之前沒(méi)有接觸過(guò)這種病毒,免疫系統不能有效識別,導致病毒大量復制,組織細胞破壞,加之繼發(fā)過(guò)度免疫反應,癥狀較重,死亡率較高。

病毒完成粘附之后就會(huì )進(jìn)入細胞,利用細胞進(jìn)行病毒核酸的復制和組裝,然后細胞裂解,然而細胞雖然裂解了,但病毒仍通過(guò)其鑰匙(血凝素)與鎖(唾液酸)粘在細胞裂解碎片上,難以進(jìn)一步感染其他細胞,此時(shí)病毒需要跨越另一個(gè)障礙,脫離細胞碎片,病毒利用一種酶,神經(jīng)氨酸酶(N)也叫唾液酸酶,破壞唾液酸,將自己釋放出去,流感病毒的神經(jīng)氨酸酶有9種不同形態(tài),2013年的病毒所擁有的是N9,因此2013年流行的病毒我們稱(chēng)之為H7N9禽流感病毒。

人類(lèi)為什么總能戰勝病毒

歷史上發(fā)生了多起流行全球的大流感,有的死亡率高達60%,盡管如此,人類(lèi)社會(huì )經(jīng)歷磨難,仍然興旺發(fā)達,病毒是無(wú)法殺死所有人的,因為殺人越快的病毒,它自己也會(huì )失去立身之地,所以說(shuō),任何流感病毒的感染,隨時(shí)間延長(cháng),其毒性必然越來(lái)越弱。病毒感染人體后會(huì )啟動(dòng)人體的免疫系統,一種是通過(guò)生產(chǎn)抗體,人體免疫系統會(huì )自動(dòng)尋找病毒所特有的蛋白,也叫病毒特異性抗原,產(chǎn)生相應的抗體。

有的病毒的抗原是不變的,如麻疹病毒、天花病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等,這些病毒感染一次后,人體就獲得了終生免疫,一輩子再不會(huì )被感染。而禽流感病毒和冠狀病毒可以快速改變其抗原形狀,造成抗原漂移,人體難以獲得終身免疫,這也是人不斷得流感的原因,流感也難以通過(guò)疫苗有效預防。嚴重感染時(shí),免疫系統還可以啟動(dòng)T淋巴細胞攻擊受感染的肺細胞,這種自殺式攻擊常雪上加霜,進(jìn)一步增加肺組織細胞的破壞,導致肺氧合功能進(jìn)一步下降,成為患者病情危重和死亡的主要原因,此時(shí),免疫系統從朋友變成了敵人。

今年發(fā)生于武漢的新型冠狀病毒感染,表現出潛伏期長(cháng),發(fā)熱程度低,老年人病情重,淋巴細胞下降等特點(diǎn),此病毒的受體目前尚在鑒定,其具體來(lái)源及感染機制尚需進(jìn)一步闡明。目前病毒核酸已經(jīng)測序,從序列上符合重組病毒特點(diǎn)。與1918年大流感及2013年H7N9禽流感病毒比較,此次新冠狀病毒感染致死性較低,毒性較弱。

此病毒應該也符合病毒感染的一般規律,隨著(zhù)時(shí)間進(jìn)展,病毒毒性會(huì )越來(lái)越弱,然后嘎然而止,歷史上多種流感大流行都是這種特點(diǎn),流行情況呈鐘形分布,從第一個(gè)人感染,到爆發(fā)終止一般是6-8周,毒性越強,終止越快,毒性越弱,終止越慢,現在最擔心的是病毒感染人過(guò)多后,進(jìn)一步適應人體或發(fā)生變異,增強毒力,導致二次或三次沖擊,嚴格隔離可以有效降低這種幾率,歷史經(jīng)驗證明隔離和戴口罩是最有效的手段,其他沒(méi)有效果。帶好口罩,做好隔離,做好洗手等個(gè)人衛生,不信任何謠言,此次疫情可以得到有效控制,不必過(guò)度恐慌。

為何流感病毒不會(huì )是生化武器

流感是一種常見(jiàn)病,長(cháng)期存在于人群中的流感病毒,即使發(fā)生抗原漂移,也不會(huì )對人群造成大的影響,因此越是人群聚集的大城市,對于常見(jiàn)流感病毒的抵抗能力越強,因為城市中的人群或多或少接觸過(guò)這些病毒,獲得了部分免疫。而人類(lèi)未見(jiàn)過(guò)的病毒,特別是跨物種傳播過(guò)來(lái)的病毒,免疫系統不熟悉,會(huì )導致大的流行,其嚴重程度與跨物種動(dòng)物與人類(lèi)親緣程度成正比,一般來(lái)說(shuō),與人親緣越遠,病情越嚴重,潛伏期越短,如禽流感病毒;與人類(lèi)親緣越近,病情越輕微,潛伏期越長(cháng),如HIV病毒。

另外有人猜想此次病毒流行是敵對國家發(fā)動(dòng)的生物武器攻擊,雖有科研人員出來(lái)辟謠,但仍有人心存疑慮。這本來(lái)是一個(gè)笑話(huà),但很多人真把這當回事,不但可能造成恐慌,還可能在普通民眾中造成不必要的敵對情緒。從前面的介紹我們知道不存在種族特異性的病毒受體,不能通過(guò)病毒單純攻擊某一個(gè)國家或某一個(gè)種族。而且冠狀病毒是RNA病毒,是最容易發(fā)生突變的病毒之一,容易發(fā)生病毒抗原漂移,導致新的流行。

而且目前全球人員交流如此頻繁,很難將傳染病局限于一個(gè)地區,另外我們也知道此次疫情第一個(gè)病人發(fā)生于12月上旬,如果真是生物武器進(jìn)攻,那時(shí)候敵對國家就會(huì )采取限制旅行措施了,不會(huì )任由病毒擴散到自己國家,所以說(shuō)病毒武器陰謀論是無(wú)稽之談,大家可一笑置之。

病毒是一種生命,可以說(shuō)是一種很脆弱的生命,病毒引起的流感無(wú)論輕重,僅僅是流感而已。病毒是沒(méi)有目的和使命的,他不會(huì )去平衡自然界。人是病毒的宿主之一,流感發(fā)生與人探索自然無(wú)關(guān),更不應是某些道德家禁錮人類(lèi)探索的借口。病毒和流感會(huì )一直伴隨人類(lèi)社會(huì ),直到永遠,我們應該警惕,但無(wú)需恐慌。

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