新型冠狀病毒感染的肺炎疫情持續,抗艾滋病藥物洛匹那韋利托那韋片(商品名“克力芝”)突然火了,一度登上了微博熱搜榜,甚至有患者不惜以4000元/盒的高價(jià)購入后自行服用。
國家救治專(zhuān)家組成員、中日友好醫院副院長(cháng)曹彬,接受健康報記者采訪(fǎng)時(shí)鄭重呼吁:克力芝絕非神藥,如果患者擅自自行服用,存在相當大的危險性!
因多位醫務(wù)人員提示克力芝對新型冠狀病毒肺炎可能有效,且在國家發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中提及可試用匹那韋/利托那韋,一時(shí)間讓這種已經(jīng)問(wèn)世20多年抗病毒藥物炙手可熱。
曹彬通過(guò)本報特別提示,盡管第四版診療方案提到了可以試用克力芝,但是試用并不是推薦,目前并沒(méi)有循證醫學(xué)證據。“克力芝用于治療新型冠狀病毒性肺炎,既沒(méi)有適應證,也沒(méi)有足夠的人體研究數據和經(jīng)驗,擅自服用風(fēng)險相當大;有些病人使用后出現了低血壓、心率下降等嚴重的不良反應,臨床處理很棘手”。
“艾滋病屬于相對溫和的慢性感染,而新型冠狀病毒性肺炎屬于急性感染,很多患者的肝酶本來(lái)就處于異常狀態(tài),這時(shí)候使用克力芝必須十分謹慎小心。”曹彬表示,克力芝在新型冠狀病毒性肺炎治療中的作用還沒(méi)有充分的證據,絕不是所有患者都適合使用的。即使是試用也必須是有條件試用,具體哪些患者使用是有意義的,必須嚴格由臨床醫生根據不同患者的具體情況作出判斷。比如有些患者同時(shí)患有高血壓正在服用β受體阻滯劑,服用克力芝極大可能就會(huì )出現低血壓、心率減慢等副作用;有些患者因感染正在使用抗菌藥物,本來(lái)就有肝損傷,服用克力芝就會(huì )造成更為嚴重的肝功能異常。
曹彬表示,克力芝已問(wèn)世20年,目前是抗艾滋病的二線(xiàn)藥物。事實(shí)上,從1月9日開(kāi)始,針對克力芝的治療效果評價(jià)研究已經(jīng)啟動(dòng),專(zhuān)家們希望通過(guò)嚴格的對照研究展開(kāi)評價(jià)。
“反對在毫無(wú)循證醫學(xué)證據時(shí)的各種夸大宣傳,甚至急著(zhù)把人體安全性都不確定的治療方法濫用。”曹彬說(shuō)。