不知道你們有沒(méi)有這種感覺(jué)，每次看到自己的體檢報到單，都覺(jué)得可能會(huì )“英年早逝”。

先不說(shuō)心律不齊肝囊腫乳腺增生，自打開(kāi)始體檢起，很多人的報告單上每年都會(huì )出現同一個(gè)身影——甲狀腺結節。

很多人說(shuō)甲狀腺結節會(huì )癌變，總覺(jué)得脖子上長(cháng)了個(gè)不定時(shí)炸彈。這需要切除嗎？

甲狀腺結節是什么？

甲狀腺位于人體頸部正前方，像一只蝴蝶，覆蓋在氣管的前外側面。而甲狀腺結節就是出現在甲狀腺內部的異常增生的細胞團塊。

很多人意識到它的存在，是在體檢報告單上。其實(shí)，甲狀腺結節非常常見(jiàn)。

對于甲狀腺結節的發(fā)生原因，目前尚無(wú)非常明確的定論。有一項針對800多名百歲以上老人的研究發(fā)現，在這些高齡壽星中，接近3/4的人都存在甲狀腺結節。因此，甲狀腺結節之于人體，更像是歲月留給我們的痕跡。

但人們始終對甲狀腺結節懷有恐懼，主要是害怕甲狀腺結節發(fā)展成甲狀腺癌。甲狀腺結節真的會(huì )癌變嗎？

甲狀腺結節會(huì )不會(huì )癌變？

對于甲狀腺結節，最重要的就是看結節是良性還是惡性的。

良性的甲狀腺結節，除非直徑過(guò)大，導致影響美觀(guān)或產(chǎn)生壓迫癥狀，通常無(wú)需治療，不用過(guò)度擔心。

但是也有人擔心：現在是良性的，以后萬(wàn)一轉變?yōu)閻盒栽趺崔k？

其實(shí)，這樣的擔心是多余的。

2017年，著(zhù)名的《自然通訊》雜志刊登了一項中國科學(xué)家的研究。研究結果表明，甲狀腺癌和甲狀腺良性結節具有各自獨立的“生長(cháng)樹(shù)”，甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái)，與良性結節沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。

也就是說(shuō)，對于確診為良性的甲狀腺結節，沒(méi)必要擔心會(huì )“演變?yōu)榘┌Y”。

但還是要提醒大家，目前的檢測方法存在一定的“假陰性”可能，即：雖然確實(shí)是甲狀腺癌，卻沒(méi)被識別出，而被誤診為良性。

因此，對于存在可疑征象的甲狀腺結節，即使被診斷“良性”，還是需進(jìn)一步檢查。

如何區分良性還是惡性？

目前篩查和鑒別甲狀腺結節性質(zhì)的首選方法，就是超聲檢查。不僅可以明確結節的存在，還能收集結節的大小、數量、位置、形狀等細節信息。

但是，通過(guò)超聲醫生只能初步推測，比如“良性可能性大”、“惡性可能大”。對于可疑惡性結節，還需要進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢，這才是確診甲狀腺結節性質(zhì)的標準。

通過(guò)穿刺病理活檢，不僅能夠確診甲狀腺癌，還可以將甲狀腺癌的具體病理類(lèi)型區分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。

此外，近年來(lái)新興的突變基因檢測技術(shù)，把甲狀腺結節的診斷方式從形態(tài)學(xué)提高到基因水平。

因此，通過(guò)甲狀腺超聲、穿刺活檢、以及基因檢測，不難判斷甲狀腺結節的良惡性質(zhì)。

甲狀腺結節需要切除嗎？

目前認為，甲狀腺癌發(fā)病率的快速增長(cháng)，主要是由于甲狀腺篩查技術(shù)的普及而導致的過(guò)度診斷。但甲狀腺癌本身，特別是最常見(jiàn)的甲狀腺乳頭狀癌，雖然沾了一個(gè)“癌”字，危害卻遠遠沒(méi)有人們想象得那么大。

反而是，由于確診甲狀腺癌而引起的心理創(chuàng )傷、以及手術(shù)的相伴風(fēng)險，有可能給患者帶來(lái)更大的傷害。

因此，就算是甲狀腺癌，也并非一定要切除。可以通過(guò)病理類(lèi)型、基因突變等方法評估甲狀腺癌的惡性程度和風(fēng)險，再制定最符合患者利益的治療方法和隨訪(fǎng)計劃。

如何預防甲狀腺癌？

肥胖、吸煙、輻射暴露、碘攝入過(guò)量或不足等因素都與甲狀腺癌的發(fā)生存在相關(guān)性。與其整天擔心，不如從培養良好的生活習慣做起。

1.保持均衡飲食，不要長(cháng)期、過(guò)量進(jìn)食大量含碘特別豐富的食物，也不能盲目的限碘甚至忌碘。

2.盡量遠輻射環(huán)境，在拍攝牙片、胸片時(shí)，使用佩戴鉛罩保護甲狀腺組織。

3.培養良好的運動(dòng)鍛煉習慣，避免超重、肥胖。

4.避免吸煙、遠離二手煙。

最后，查出甲狀腺結節也別怕，關(guān)鍵是看良性還是惡性，同時(shí)注意定期復查！