A型行為是20世紀50年代美國心臟病學(xué)家弗雷曼（MFriedman）和羅森曼（RRosenman）在對冠心病患者的性格、行為表現進(jìn)行系統和科學(xué)的觀(guān)察與研究過(guò)程中，發(fā)現的一種特征性的行為模式，他們把這類(lèi)人的行為表現特點(diǎn)稱(chēng)為A型行為類(lèi)型（typeAbehaviorpattern，TABP），并把與之相反的那種行為類(lèi)型命名為B型。

A型行為類(lèi)型被認為是一種冠心病的易患行為模式。調查研究表明冠心患者中有較多的人是屬于A(yíng)型行為類(lèi)型，而且A型行為類(lèi)型的冠心患者復發(fā)率高，預后較差。

A型性格主要特征有：過(guò)分的抱負、固執、好爭辯、急躁、緊張、大聲說(shuō)話(huà)、行事匆忙、好沖動(dòng)、富含敵意、具有攻擊性等。

A型性格的主要特征

1.有力求達到預定目標的強烈愿望，有較高但不切實(shí)際的抱負，經(jīng)常感到時(shí)間不夠用，具有時(shí)間緊迫感。

2.生活、工作或學(xué)習呈快節奏特征，整天忙碌不停，從不閑蕩，與“從容不迫”無(wú)緣。

3.希望引起他人的注意，期望有表現自己的機會(huì )。

4.走路、騎車(chē)或駕駛舟車(chē)時(shí)，愛(ài)高速行駛和超車(chē)，經(jīng)常闖紅燈。

5.好勝心過(guò)強，熱衷于競爭，渴望在競爭中取勝。

6.有同時(shí)做幾件事的習慣，如邊看報邊剃須，邊駕車(chē)邊討論等。

7.喜歡參加有時(shí)間限制的復雜活動(dòng)。

8.一切活動(dòng)都力求速戰速決，立竿見(jiàn)影。

9.思維活躍，反應靈敏。

10.易沖動(dòng)，好發(fā)脾氣。

A型行為者患心絞痛或心肌梗死的危險性是B型行為者的2倍。1978年美國心肺與血液研究所認為A型行為是冠心病的獨立危險因素。此外，眾多研究也表明，A型行為與高血壓、心律失常、膽石病、抑郁、緊張性頭痛等疾病關(guān)系密切。

B型性格

B型性格的特征與A型性格相反，表現為缺乏抱負和主見(jiàn)，拿不定主意，當開(kāi)會(huì )討論時(shí)多數表現為一言不發(fā)或極少發(fā)言，作為學(xué)生則多數甘居中下游。

B型性格的主要特征：順從、沉默、猶豫、寧靜、沉思、松弛、聲音低、節奏慢、缺乏主見(jiàn)、容易相處、不易激動(dòng)，對于布置給自己的任務(wù)，或他人對自己的要求，能否完成，從不著(zhù)急。

C型性格

對腫瘤患者行為的研究起源于20世紀70年代，英國科學(xué)家發(fā)現壓抑消極情緒會(huì )使淋巴細胞功能減退，免疫力低下，易患癌癥。隨后經(jīng)過(guò)許多學(xué)者的研究，認識到社會(huì )因素、心理因素通過(guò)大腦的神經(jīng)傳遞，會(huì )影響人體腦部生理機能與免疫系統的活動(dòng)。

綜合致癌的各種心理社會(huì )因素，Temoshok發(fā)現許多惡性腫瘤患者存在一種容易發(fā)生癌變的共同的行為模式，即易患腫瘤行為特征。

Baltrusch認為C型性格特征是：少年時(shí)形成的壓抑、內心痛苦不向外表達，過(guò)分壓抑自己的負性情緒，過(guò)分忍讓稱(chēng)為“情感難言癥”或情感表達不良；傾向于悲觀(guān)消極，易產(chǎn)生失望、無(wú)助的感覺(jué)；謙虛、調和行為、息事寧人、容易滿(mǎn)足，生活中沒(méi)有主意和目標，缺乏自信，這些個(gè)體常常因無(wú)力應對生活壓力而感到絕望和孤立無(wú)援。

具有C‐型行為的腫瘤患者一旦確診之后便悲觀(guān)失望，喪失生活的信心，不能坦然、勇敢地面對現實(shí)，不能樂(lè )觀(guān)豁達、接受挑戰，不能選擇積極生活。

瑞典學(xué)者Hagnel對2550人進(jìn)行為期十年的人格前瞻性研究，將癌癥患者在發(fā)病前表現的典型性格稱(chēng)為“癌前期性格”。

其主要表現：人格內向、行為退縮、多疑、急躁，但盡量克制與壓抑自己。腫瘤患者在發(fā)病前有一種性格特點(diǎn)，表現為情緒不穩定，特別是情緒抑郁時(shí)，因內心痛苦無(wú)法表達而轉為忍氣吞聲，消極忍耐，研究者將這種表現稱(chēng)為腫瘤前期性格。其主要表現如下：

1.缺乏自我意識，總是以滿(mǎn)足別人的需要作為自己行為準則。

2.委曲求全、忍辱負重。為了能與別人搞好關(guān)系，即使有人做了不可原諒的事情，他也能表示理解和包容。

3.壓抑自己，不善于將內心的感受和不良情緒外泄，對生活事件所產(chǎn)生的負性情緒，壓抑到內心世界，表面表現一種平靜。

具備C型行為模式的人，其腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并加速癌細胞的轉移，使癌癥病情惡化。由此，我們清楚地看到，并非是不愉快、壓力大的事情使人罹患疾病，而是我們的身體應對不愉快和壓力的表現，以及個(gè)人不能長(cháng)期承受壓力，使身體機能包括免疫系統無(wú)法正常運作而導致疾病，例如癌癥。當個(gè)人長(cháng)期面對不愉快和高壓力，導致體內的自然細胞殺手（naturalkillercells，簡(jiǎn)稱(chēng)NK細胞）降低，減弱了身體對外來(lái)細胞（細胞突變或癌細胞）的抗衡。

D型性格

荷蘭學(xué)者Denollet提出了“D型人格”的概念，又稱(chēng)“憂(yōu)傷人格”（distressedpersonality）。D型人格的提出既是對以往與疾病相關(guān)的A型、B型、C型人格概念的擴展，也是對已有人格和心血管疾病關(guān)系研究證據的整合。

大量研究結果表明，真正對心臟病起作用的心理因素，可能不單純是消極情感，而是慢性的心理憂(yōu)傷。對于心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，這種心理危險因素與其生活質(zhì)量下降、梗死復發(fā)甚至死亡等有著(zhù)密切聯(lián)系。

D型人格作為一種獨特的人格亞類(lèi)，是消極情感（negativeaffectivity，簡(jiǎn)稱(chēng)NA）與社會(huì )壓抑（socialinhibition，簡(jiǎn)稱(chēng)SI）的整合。需要注意的是，NA和SI這兩種心理因素必須同時(shí)出現，才能給心臟帶來(lái)破壞作用，任意一個(gè)單獨因素都不會(huì )產(chǎn)生強烈的影響。

D型人格中的NA是指人們長(cháng)期經(jīng)歷消極情感的傾向，他們會(huì )體驗到憤怒、沖突、沮喪、焦慮等情緒，并且這種傾向往往很穩定，不受時(shí)間和情境的影響。

他們不僅感受到煩躁、緊張，無(wú)緣無(wú)故的擔心，而且對自我抱有消極觀(guān)念，往往主訴存在很多身體癥狀，對負性刺激更敏感。

在他們眼里，這個(gè)世界沖突迭起。對于未患冠心病的人來(lái)說(shuō)，消極情感與胸痛感有關(guān)；而對于冠心病患者來(lái)說(shuō)，消極情感則與其身體癥狀有關(guān)。

D型人格中的社會(huì )壓抑是指人們在社會(huì )交往中壓抑自己對情感和行為的表達。因為他們與別人接觸時(shí)感覺(jué)緊張、不安全，便會(huì )有意識地維持自我壓抑的狀態(tài)。

他們認為，世界充滿(mǎn)了威脅，所以與人交往時(shí)極不自如，盡量逃避可能出現的危險，如別人的拒絕和尷尬。他們表面上保持平靜，但內心極力控制著(zhù)自我表達，言談舉止很不自信，在交往中始終與人保持著(zhù)心理距離。

具有高社會(huì )壓抑特點(diǎn)的人，心臟的不良反應增多、心臟復原能力減弱、心率變化縮小，長(cháng)此以往就會(huì )形成動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)冠心病，甚至死亡。