近年來(lái)，因為大量食用小龍蝦，大量飲酒，過(guò)度運動(dòng)而導致的橫紋肌溶解癥的報道頻頻出現在人們的視野中，一時(shí)間，橫紋肌溶解變成了熱門(mén)話(huà)題。

什么是橫紋肌溶解癥？橫紋肌溶解癥是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。在這里，我們需警惕的是藥物所導致的橫紋肌溶解。有哪些藥物會(huì )致橫紋肌溶解癥呢？

一、降血脂藥

1.HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類(lèi)）：辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。

這類(lèi)藥物能有效降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白(LDL)。他汀類(lèi)藥物可引起肌病，包括肌痛，肌炎和橫紋肌溶解。不同他汀類(lèi)藥物的肌肉不適發(fā)生率不同，一般在5%左右，故這類(lèi)藥物被稱(chēng)之為肌肉毒藥物。

2.苯氧酸類(lèi)（貝特類(lèi)）藥物：非諾貝特、苯扎貝特等。

這類(lèi)藥物主要降低甘油三酯（TG）和極低密度脂蛋白(VLDL)，聯(lián)合使用他汀類(lèi)和貝特類(lèi)藥物會(huì )增加肌病和橫紋肌溶解癥的發(fā)生。

二、抗感染藥

喹諾酮類(lèi)抗菌藥（沙星類(lèi)）可增加肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險，會(huì )加重重癥肌無(wú)力患者的肌無(wú)力。18歲以下未成年人應避免使用。

三、抗肝炎病毒藥：拉米夫定和替比夫定

這類(lèi)藥物可引起肌肉骨骼系統損害，表現包括肌痛，關(guān)節痛，肌酸磷酸激酶(CPK)升高，橫紋肌溶解和痙攣。

四、β2受體激動(dòng)劑：特布他林、沙丁胺醇等

本類(lèi)藥物為哮喘的首選治療藥，能選擇性激動(dòng)呼吸道β2受體，擴張支氣管，改善呼吸功能。特布他林口服給藥約有30%病例始終有不同程度的肌震顫，其機制與興奮骨骼肌慢收縮纖維的β2受體，使之收縮加快，破壞快慢收縮纖維之間的融合有關(guān)。藥物過(guò)量嚴重者可能出現橫紋肌溶解和腎衰竭。

五、引起低血鉀的藥物：呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、復方甘草酸苷、兩性霉素B等

低血鉀癥是肌溶解的誘發(fā)因素，長(cháng)期應用排鉀藥物均可引起橫紋肌溶解癥。

六、麻醉精神類(lèi)藥物：阿片類(lèi)、巴比妥類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)、琥珀酰膽堿類(lèi)等

這些藥物大量服用后可致昏迷，使肌肉長(cháng)時(shí)間壓迫受損，進(jìn)而引發(fā)橫紋肌溶解。

七、其他：茶堿、胺碘酮、多奈哌齊、秋水仙堿、苯海拉明等

無(wú)論何種原因導致的橫紋肌溶解，都應及早就醫，以免延誤病情。