近日，云南電視臺都市頻道播出的節目《沒(méi)有處方在藥店不能買(mǎi)處方藥了？市民意見(jiàn)大》，引起業(yè)內熱議。

一、視頻主要內容

根據云南電視臺都市頻道報道，以往在藥店就能買(mǎi)到的阿莫西林、胰島素等常用藥，現在如果沒(méi)有醫生處方全都不能買(mǎi)了。

一位戚姓市民講到：前些天，媳婦在醫院做了一個(gè)小手術(shù)需要吃頭孢、阿莫西林等抗生素類(lèi)的藥。平時(shí)直接到藥店就買(mǎi)了，而這次連續跑了15家藥店，愣是沒(méi)買(mǎi)到。

“他們都說(shuō)，這個(gè)藥必須要處方，我說(shuō)你就先賣(mài)我三天行不行，先吃著(zhù)再說(shuō)。店員說(shuō)，三天也要處方，沒(méi)有處方，我一顆藥都不敢賣(mài)給你。”

在XX醫院，同樣因為沒(méi)有處方無(wú)法在藥店買(mǎi)藥的市民排起了長(cháng)龍來(lái)開(kāi)處方。

二、事件升級！因買(mǎi)不到冰片，市民撥打市長(cháng)熱線(xiàn)

湖南省株洲市一位市民，因夫人骨折到藥店購買(mǎi)中藥飲片—冰片（某中醫說(shuō)冰片可促進(jìn)愈合），藥店告訴他憑醫生處方才能購買(mǎi)冰片，他覺(jué)得藥店做法不合理，遂向12345市長(cháng)熱線(xiàn)反映，請求市長(cháng)核實(shí)處理。

而電話(huà)的另一端恰巧是株洲市的一位副市長(cháng)。副市長(cháng)的回復是：

“按照國家藥品管理規定，確實(shí)有處方藥和非處方藥這個(gè)情況，藥店肯定也是從保護消費者利益的角度出發(fā)。有醫生開(kāi)出的處方，如果有任何問(wèn)題，開(kāi)處方的醫生或者是這個(gè)藥店會(huì )承擔相應的責任，而如果沒(méi)有處方（而出現了問(wèn)題），你回去再去找這個(gè)藥店就不好辦……

你可能認為這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的事情，但是一旦發(fā)生了不好的結果，情況就不一樣了。所以我覺(jué)得這個(gè)事情，大家還是要有一個(gè)相互的理解，我覺(jué)得藥店一定是出于一個(gè)好意，而不是為難你，是為了保護和維護顧客的利益……”

三、什么是處方藥？什么是非處方藥？

2000年1月1日，我國開(kāi)始施行《處方藥和非處方藥分類(lèi)管理辦法》。

國家藥品監督管理局，主要根據藥品的安全性評價(jià)數據對藥品進(jìn)行分類(lèi)。

處方藥必須憑執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師處方才可調配、購買(mǎi)和使用；非處方藥不需要憑執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師處方即可自行判斷、購買(mǎi)和使用。

非處方藥的包裝必須印有國家指定的非處方藥專(zhuān)有標識，即OTC。

四、處方藥與非處方藥的區別

處方藥和非處方藥的臨床療效沒(méi)有區別，主要區別在于藥品的安全性。

為了確保消費者安全，國家藥品監督管理局對非處方藥的適應癥、規格、劑量等都有所限定。

四、為什么阿莫西林屬于處方藥？

所有口服抗菌藥物都屬于處方藥。

黃連素片例外，因為黃連素僅有微弱的抗菌活性，其抗腹瀉作用可能與抑制平滑肌收縮，抑制小腸分泌有關(guān)。

阿莫西林屬于處方藥，主要與下列因素有關(guān)：

第一，阿莫西林屬于抗菌藥物，只適用于敏感細菌引起的感染。患者不能自我判斷是哪種細菌引起的感染。

視頻中患者，只在醫院做了一個(gè)小手術(shù)，可能根本不需要吃抗生素；如果是耐藥金葡菌引起的感染，服用阿莫西林無(wú)效。

第二，阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗菌藥物，可引起過(guò)敏性休克，需要立即采取急救措施。患者以前不過(guò)敏，不等于現在不過(guò)敏。

患者女，63歲。因受涼后出現咳嗽、咯痰2天，其家屬給予阿莫西林0.5g(2粒)口服后約10分鐘，病人突然倒地，意識喪失。醫護人員迅速到達現場(chǎng)搶救。查體：瞳孔散大，血壓為零，心跳、呼吸停止，心電圖呈直線(xiàn)，確定死亡。

第三，阿莫西林屬于抗菌藥物，細菌可產(chǎn)生耐藥性。

五、在藥店買(mǎi)一顆大棗，也需憑醫生處方

中藥飲片屬于處方藥。

在超市，你可以一次購買(mǎi)十斤大棗；在藥店，你買(mǎi)一顆大棗也需要憑醫生處方購買(mǎi)。

事實(shí)上，包括藥食兩用中藥材，中藥飲片使用不當都可引起不良反應。

請患者不要相信秘方，擅自購買(mǎi)中藥飲片搭配使用。

冰片屬于處方藥，主要與下列因素有關(guān)：

第一，冰片可引起嚴重副作用。

冰片味苦辛，性微寒，口服對胃腸道有刺激作用，可引起惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應。

冰片可以透過(guò)血腦屏障，過(guò)量服用可引起中樞神經(jīng)興奮，引起驚厥、意識喪失、痙攣、重者可導致呼吸衰竭而死亡。

第二，冰片可產(chǎn)生廣泛的藥物相互作用。

冰片外用，可使皮膚角質(zhì)細胞疏松、細胞間隙增大、毛囊口孔徑加寬，促進(jìn)其它藥物的透皮吸收。

冰片口服，不僅可促進(jìn)其它藥物的胃腸道吸收，而且還可通過(guò)抑制藥物的肝臟代謝、延長(cháng)藥物作用時(shí)間，增加其它藥物的毒性。

六、如果患者急需處方藥怎么辦？

十大慢性病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、精神病、前列腺肥大、癌癥），門(mén)診處方量不超過(guò)一個(gè)月。

部分省市，如北京市，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病患者，符合病情穩定、長(cháng)期服用同一類(lèi)藥物等條件下，門(mén)診處方量不超過(guò)2個(gè)月量。

部分醫院，已經(jīng)開(kāi)展了“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)新模式；部分藥店也通過(guò)與醫院合作，推出了“網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診+電子處方”新模式。患者可選擇擇專(zhuān)業(yè)醫生問(wèn)診并開(kāi)具電子處方，由藥店執業(yè)藥師等把關(guān)后購買(mǎi)處方藥。

相信，隨著(zhù)醫保政策的完善和醫院患者用藥信息共享，患者隨時(shí)可從藥店或網(wǎng)絡(luò )平臺購買(mǎi)到急需的處方藥。

特別提醒：

藥師不在崗，不要購買(mǎi)處方藥。