以往認為,適量飲酒對卒中具有保護作用。而北京大學(xué)李立明教授和牛津大學(xué)陳錚鳴教授等研究發(fā)現,兩者之間很可能是非因果性的;相反,飲酒還會(huì )增加高血壓和卒中風(fēng)險。(Lancet.4月4日在線(xiàn)版)
研究者表示,該研究人群中,約8%的缺血性卒中和16%的腦出血與飲酒相關(guān)。
該分析采用中國慢性前瞻性研究數據,共納入來(lái)自我國10個(gè)地區的51萬(wàn)余名成人,隨訪(fǎng)10年。其中16萬(wàn)余人檢測到2個(gè)會(huì )影響酒精代謝的基因變異:ALDH2-rs671和ADH1Brs1229984。
數據顯示,33%的男性幾乎每周都喝酒(主要是烈酒),而女性中僅2%。與既往研究一致,在傳統流行病學(xué)研究中,男性自我報告的飲酒量與缺血性卒中發(fā)病率之間呈“U”型關(guān)聯(lián);與不喝酒者和酗酒者相比,每周飲酒約100g(相當于每天1~2杯)的男性的缺血性卒中、腦出血和心梗風(fēng)險均更低。
與之相反,雖然基因型預測的男性飲酒量差異達50倍,從每周4g到每周256g不等(相當于從幾乎不飲酒到每周4杯),但其與3種心血管病風(fēng)險之間沒(méi)有顯示出“U”型關(guān)聯(lián)。
基因型預測的平均酒精攝入量與腦出血、缺血性卒中和血壓風(fēng)險之間呈強正相關(guān)。每周多飲酒280g,腦出血風(fēng)險增加58%,缺血性卒中風(fēng)險增加27%,收縮壓升高4.3mmHg。表明適量飲酒并沒(méi)有卒中保護作用。基因型預測的平均酒精攝入量與心梗風(fēng)險之間沒(méi)有發(fā)現顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。
此外,對當前飲酒者進(jìn)行的傳統分析同時(shí)發(fā)現,飲酒量和收縮壓之間呈強正相關(guān),每周多飲酒280g,收縮壓升高4.8mmHg。
女性中,由于飲酒者較少,飲酒量也普遍更低,基因變異對血壓、卒中、心梗的影響較小。
但研究者認為,這也恰恰提供了有力對照,有助于確認這些遺傳變異對男性卒中風(fēng)險的影響,是由飲酒引起的而非其他機制。