生活中我們有時(shí)會(huì )聽(tīng)到"胯股痛"，在醫學(xué)上我們稱(chēng)之為髖關(guān)節疼痛。股骨頭壞死、滑膜炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出等都可引起髖關(guān)節痛。

髖關(guān)節是人體最大的關(guān)節，關(guān)節周?chē)∪狻㈨g帶等軟組織豐富，結構復雜。

這些疾病最常見(jiàn)

股骨頭壞死

股骨頭壞死是我國常見(jiàn)的一種髖關(guān)節致殘性疾病，是由于骨內循環(huán)障礙、骨細胞死亡，繼而導致股骨頭結構發(fā)生改變，后期股骨頭塌陷、髖關(guān)節疼痛及功能障礙。

引起原因

創(chuàng )傷性

創(chuàng )傷導致股骨頭壞死，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節脫位、髖部外傷、髖關(guān)節扭挫傷等。可直接或間接損傷股骨頭血運，從而導致股骨頭缺血壞死。

創(chuàng )傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng )傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。

非創(chuàng )傷性

非創(chuàng )傷性股骨頭壞死的致病因素很多，包括酗酒、大劑量激素治療后、局部放射治療后、減壓病、系統性紅斑狼瘡、凝血性功能障礙、血紅蛋白病，等等。其中，酗酒和激素導致股骨頭壞死是我國最常見(jiàn)的原因。

藥物導致股骨頭壞死，如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物。

酒精刺激導致股骨頭壞死。由于長(cháng)期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

髖關(guān)節炎

髖關(guān)節炎初期表現并不明顯，癥狀表現多為間歇性，加上癥狀表現并不是全身性的，所以很難引起朋友們的注意。隨著(zhù)病情的進(jìn)一步發(fā)展，髖關(guān)節炎癥狀也會(huì )逐步明顯，出現僵硬、酸脹、疼痛，甚至活動(dòng)受限。

本病發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：

肥胖體重的增加和髖關(guān)節炎的發(fā)病成正比關(guān)系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關(guān)節炎的發(fā)病。

骨密度當軟骨變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現髖關(guān)節炎的幾率就增多。

外傷和外力的承受當關(guān)節承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì )出現軟骨的退行性變。正常的關(guān)節和活動(dòng)甚至劇烈運動(dòng)后是不會(huì )出現骨性關(guān)節炎的。

遺傳因素不同種族的關(guān)節受累情況是各不相同的，在白種人多見(jiàn)，但有色人種及國人中少見(jiàn)，性別亦有影響，本病在女性較多見(jiàn)。

髖關(guān)節承受著(zhù)人體的巨大重量，其關(guān)節軟骨的變形發(fā)生最早，具有特征性病變。軟骨基質(zhì)內糖蛋白丟失時(shí)關(guān)節表層的軟骨軟化，在承受壓力的部位出現斷裂，使軟骨表面呈細絲絨狀物。以后軟骨逐漸片狀脫落而使軟骨層變薄甚至消失。軟骨下的骨質(zhì)出現微小的骨折、壞死，關(guān)節面及周?chē)墓琴|(zhì)增生構成X線(xiàn)上的骨硬化和骨驁及骨囊性變。關(guān)節滑膜可因軟骨和骨質(zhì)破壞，代謝物脫落如關(guān)節腔而呈腔增生性改變，包括滑膜細胞的增生和淋巴細胞的浸潤。嚴重的髖關(guān)節炎的關(guān)節囊壁有纖維化，周?chē)‰煲嗍軗p。

髖關(guān)節結構自身異常

這類(lèi)病者可能有髖關(guān)節特殊病史，如髖關(guān)節先天性疾病或曾經(jīng)有髖關(guān)節脫位病史等，常常會(huì )偶發(fā)關(guān)節疼痛，一般情況通過(guò)休息和服用一些消炎鎮痛藥即可好轉。若關(guān)節疼痛，經(jīng)過(guò)服藥和休息仍不能改善，應及時(shí)就診于專(zhuān)科醫生處，尋求有效治療方案，盡早解除髖關(guān)節疼痛。

關(guān)節周?chē)M織損傷

這類(lèi)患者多有外傷史或久行久立。休息或口服消炎鎮痛類(lèi)藥物可緩解。