人體內有許多對疾病敏感，并能及時(shí)發(fā)出“信號”的器官，淋巴結就是其中的一種。

淋巴系統是主管免疫功能的核心，淋巴結更是健康的“閘門(mén)”。然而，淋巴卻很脆弱。一旦淋巴細胞出了問(wèn)題，就可能患上各種疾病，甚至淋巴瘤。

《生命時(shí)報》（微信內搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請權威專(zhuān)家，教你讀懂淋巴發(fā)出的疾病信號，傳授一套自查的實(shí)用手法。

受訪(fǎng)專(zhuān)家

北京大學(xué)第三醫院血液科、淋巴瘤研究中心主任克曉燕

深圳大學(xué)總醫院副院長(cháng)、普外科主任鞏鵬

淋巴結為什么會(huì )腫大

正常人體淺表淋巴結很小，直徑多在0.5厘米以?xún)龋砻婀饣⑷彳洠c周?chē)M織無(wú)黏連，亦無(wú)壓痛。

當機體受到致病因素侵襲后，信息傳遞給淋巴結，淋巴細胞就會(huì )“行動(dòng)”起來(lái)，殺傷致病因子，同時(shí)造成淋巴結腫大。

淋巴結腫大最常見(jiàn)的原因有：

炎癥，急性期常伴有疼痛，病因去除后可完全恢復。

腫瘤，包括原發(fā)于淋巴結的惡性腫瘤（如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等）及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等），會(huì )持續性、進(jìn)行性腫大。

發(fā)現淋巴結腫大后要查找原因，如果有炎癥則應積極進(jìn)行抗炎治療；如果腫大持續存在且進(jìn)行性增大，需做淋巴結穿刺或活檢，明確診斷。

淋巴結腫大，提示疾病來(lái)了

淋巴可以說(shuō)是人體的“疾病探測器”，不同部位的淋巴結異常，往往預示著(zhù)不同的疾病：

1

頜下淋巴結腫大

多與口腔、面頰部炎癥相關(guān)，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細菌感染，以及結核、白喉、猩紅熱等疾病時(shí)常見(jiàn)。

2

耳前淋巴結腫大

常由眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起。

3

枕部淋巴結腫大

多見(jiàn)于頭及頭皮疾病，也可見(jiàn)于風(fēng)疹、麻疹等疾病。

4

左側鎖骨上淋巴結腫大

多見(jiàn)于消化道腫瘤轉移，如：胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。右側鎖骨上淋巴結腫大，可見(jiàn)于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結轉移。

5

腋下淋巴結腫大

常見(jiàn)原因多是乳房、上肢、肩背部出現炎癥，或乳腺癌的淋巴結轉移。

6

腹股溝淋巴結腫大

多是下肢、下腹部、外陰部炎癥，或腹腔腫瘤的淋巴結轉移。

7

腘窩淋巴結腫大

多由足或小腿部位的皮膚炎癥引起。

需要重視的是：各部位淋巴結無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，表面光滑，質(zhì)地較韌，抗炎治療無(wú)效時(shí)，要高度警惕淋巴瘤的可能。

無(wú)論是原發(fā)于淋巴組織的內生腫瘤（淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等），還是淋巴結外轉移來(lái)的腫瘤（口腔癌、鼻咽癌轉移至頸部淋巴結等）都可表現為無(wú)限制的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖，占據和破壞淋巴結正常組織結構，導致脖頸部位的腫塊。

此外，乳腺癌易出現腋窩淋巴結轉移，結直腸癌多見(jiàn)腹股溝淋巴結轉移，也可造成相應轉移部位的腫塊出現。

因此，發(fā)現脖頸、腋窩、腹股溝部位的無(wú)痛腫塊時(shí)，應到醫院進(jìn)行檢查，確認原因。

一個(gè)手法自查淋巴

多數部位的淺表淋巴結可以通過(guò)觸摸進(jìn)行自檢，如：頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結。

具體手法：

將食指、中指、無(wú)名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸診（指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動(dòng)）。

滑動(dòng)的方式應取相互垂直的多個(gè)方向或轉動(dòng)式滑動(dòng)。通過(guò)觸摸自檢，可盡早發(fā)現淋巴結的異常。

特別是淋巴結明顯腫大或迅速變大時(shí)，一定要及時(shí)就診。

當然，即便發(fā)現淋巴結腫大也不要過(guò)分擔心，多數炎癥性的淋巴結腫大，通過(guò)抗炎治療可很快好轉。

如果抗炎治療無(wú)效或伴有原因不明的反復發(fā)熱（常在38°C以上）、消瘦時(shí)，有可能是癌癥預警，要及時(shí)去醫院排查。