導語(yǔ)

2019年國務(wù)院對醫療領(lǐng)域提出的3個(gè)要求，國家衛健委召開(kāi)發(fā)布會(huì )一一作出回應。

國務(wù)院總理2月11日主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，聽(tīng)取2018年全國兩會(huì )建議提案辦理工作匯報，部署加強癌癥早診早治和用藥保障的措施，決定對罕見(jiàn)病藥品給予增值稅優(yōu)惠。

國務(wù)院對醫療衛生領(lǐng)域

提出3個(gè)要求

會(huì )議指出，加強癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病防治，事關(guān)億萬(wàn)群眾福祉。

一要加快完善癌癥診療體系。堅持預防為主，推進(jìn)癌癥篩查和早診早治，努力降低死亡率。強化科技攻關(guān)，支持腫瘤診療新技術(shù)臨床研究和應用。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”，提高基層醫療機構診療能力。

二要加快境內外抗癌新藥注冊審批，滿(mǎn)足患者急需。組織專(zhuān)家遴選臨床急需境外新藥，完善進(jìn)口政策，促進(jìn)境外新藥在境內同步上市。暢通臨床急需抗癌藥的臨時(shí)進(jìn)口渠道。落實(shí)抗癌藥降價(jià)和癌癥患者醫療救助等措施，修訂管理辦法，加快醫保藥品目錄調整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫保，緩解用藥難用藥貴。

三要保障2000多萬(wàn)罕見(jiàn)病患者用藥。從3月1日起，對首批21個(gè)罕見(jiàn)病藥品和4個(gè)原料藥，參照抗癌藥對進(jìn)口環(huán)節減按3%征收增值稅，國內環(huán)節可選擇按3%簡(jiǎn)易辦法計征增值稅。

國家衛健委最新發(fā)布

2月13日上午，國家衛健委舉行例行新聞發(fā)布會(huì )。對以上三個(gè)方面也給出了回應：

互聯(lián)網(wǎng)+醫療，提升基層能力

衛健委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝稱(chēng)，衛健委將進(jìn)一步發(fā)揮遠程醫療作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

焦雅輝表示，對口支援工作開(kāi)展以來(lái)，國家衛健委工作力度不斷加大，各項舉措不斷深化。截至2018年底，三級醫院已派出超過(guò)6萬(wàn)人次醫務(wù)人員參與貧困縣縣級醫院管理和診療工作，門(mén)診診療人次超過(guò)3000萬(wàn)，管理出院患者超過(guò)300萬(wàn)，住院手術(shù)超過(guò)50萬(wàn)臺。通過(guò)派駐人員的傳、幫、帶，幫助縣醫院新建臨床專(zhuān)科5900個(gè)，開(kāi)展新技術(shù)、新項目超過(guò)3.8萬(wàn)項。已有超過(guò)400家貧困縣醫院成為二級甲等醫院，30余家貧困縣醫院達到三級醫院醫療服務(wù)水平。三級醫院優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)有效下沉，貧困縣縣醫院服務(wù)能力和管理水平明顯提升。

焦雅輝稱(chēng)，國家衛健委將進(jìn)一步發(fā)揮遠程醫療作用。在繼續擴大遠程醫療服務(wù)覆蓋面的基礎上，著(zhù)力拓展遠程醫療服務(wù)內涵，豐富服務(wù)內容，通過(guò)遠程會(huì )診、遠程查房、遠程示教、遠程培訓等形式，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

關(guān)于罕見(jiàn)病

針對“罕見(jiàn)病防治管理”工作，衛健委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝表示，罕見(jiàn)病的藥往往價(jià)格比較貴，一方面是缺乏有效的診斷和治療手段，藥品供應和常見(jiàn)病的藥品供應不一樣；一方面缺乏藥品，能夠真正有效的治療的藥本身就有限，部分藥品價(jià)格高，患者和家庭負擔重。這些年國家衛生健康委做了五方面工作。

一是做好我們國家罕見(jiàn)病的工作，首先要先劃定好一個(gè)范圍，就是我們國家罕見(jiàn)病到底有哪些病確定下來(lái)，這樣無(wú)論是科技部門(mén)、藥品審批部門(mén)、醫療保障部門(mén)、社會(huì )救助部門(mén)等，大家可以有的放矢地開(kāi)展相關(guān)工作。2018年5月，衛健委和科技部、工信部、國家藥監局和國家中醫局五部委聯(lián)合印發(fā)了第一批罕見(jiàn)病目錄，共收錄了121種罕見(jiàn)病。將來(lái)隨著(zhù)罕見(jiàn)病診斷和治療手段的提高，我們還要再擴充罕見(jiàn)病的目錄。同時(shí)，制定了納入目錄的工作程序，對目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。

二是制定了罕見(jiàn)病的診療規范和指南。由于罕見(jiàn)病病種繁多、單一病種患病人數少，我國很多醫院一般很少遇到罕見(jiàn)病，診斷的能力和水平相對欠缺，部分罕見(jiàn)病很難在第一時(shí)間被診斷出來(lái)。所以，我們成立了國家衛生健康委罕見(jiàn)病診療和保障專(zhuān)家委員會(huì )，制定了相關(guān)規范、指南和路徑，開(kāi)展了醫務(wù)人員的培訓。同時(shí)組建了罕見(jiàn)病診療網(wǎng)絡(luò )，由國家級牽頭醫院、省級牽頭醫院和協(xié)作網(wǎng)成員醫院組成，全國有300多家醫院納入罕見(jiàn)病診療網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)相對集中診療和雙向轉診，為罕見(jiàn)病患者提供較為高效的診療服務(wù)，延緩疾病的進(jìn)展，減輕他們的痛苦。

三是做好新生兒的篩查，優(yōu)生優(yōu)育的工作是減少罕見(jiàn)病發(fā)生率的一項重要的措施。首先我們還要從根本上防止和減少這些罕見(jiàn)病的發(fā)生，所以我們構建全國新生兒疾病篩查的網(wǎng)絡(luò )，不斷健全孕前產(chǎn)前檢查和疾病篩查制度，努力降低包括罕見(jiàn)病在內的新生兒出生缺陷的發(fā)生率，實(shí)踐證明這是有效的減少罕見(jiàn)病的一個(gè)手段。

四是開(kāi)展了補助和救助的項目，比如和民政部、慈善組織和社會(huì )組織，我們組建罕見(jiàn)病聯(lián)盟，方方面面的社會(huì )力量在對罕見(jiàn)病家庭和患者的救助方面，減輕他們的經(jīng)濟和精神的負擔都作出了很多的工作。

五是會(huì )同有關(guān)部門(mén)比如科技部門(mén)，加強罕見(jiàn)病相關(guān)科技研發(fā)，通過(guò)新藥專(zhuān)項、公益性行業(yè)科研專(zhuān)項，還有國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、精準醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)項等等，加大對罕見(jiàn)病的診斷治療科研方面推進(jìn)的力度。

焦雅輝指出，下一步將按照預防為主、分類(lèi)施策、穩步推進(jìn)的原則，一方面還是要進(jìn)一步的通過(guò)降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率，來(lái)采取一些措施，降低罕見(jiàn)病的發(fā)生。同時(shí)，還是進(jìn)一步加大診療，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò )的作用。我們建立了一個(gè)罕見(jiàn)病的登記系統，發(fā)揮大數據的作用，對于下一步的研發(fā)、科技攻關(guān)也會(huì )起到重要的推進(jìn)作用。同時(shí)，我們會(huì )同動(dòng)員方方面面的力量，來(lái)進(jìn)一步的做好對于罕見(jiàn)病患者的關(guān)愛(ài)和支持。

關(guān)于抗癌新藥

關(guān)于抗癌藥，國家衛健委一直特別重視。自去年10月，國家醫保局宣布17種抗癌藥納入醫保報銷(xiāo)目錄后，抗癌藥平均降幅近一半，讓不少曾經(jīng)用不起藥的患者也能用得上“救命藥”。

國家衛生健康委副主任王賀勝在1月21日召開(kāi)的全國電視電話(huà)會(huì )議上表示，截至1月10日，全國已使用62萬(wàn)盒談判抗癌藥。

王賀勝告訴記者，國家衛生健康委已組織國家癌癥中心開(kāi)發(fā)了全國抗腫瘤藥物臨床應用監測網(wǎng)，下一步將繼續督促各地衛生健康部門(mén)和醫療機構定期做好監測數據上報、分析與反饋，以促進(jìn)臨床合理用藥。

關(guān)于抗癌新藥的注冊審批，我們還是期待國家藥品監督管理局的回復吧~