手術(shù)由301醫院醫生在5G環(huán)境下操刀，并獲成功。遠程機器人手術(shù)應用于人還有多遠？

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從2019年開(kāi)始，北美、歐洲、韓國等全球多地運營(yíng)商都將提供5G服務(wù)，中國三大運營(yíng)商也正在多地部署5G網(wǎng)絡(luò )，探索5G在垂直行業(yè)的應用。△圖片來(lái)源：視覺(jué)中國

2018年12月18日下午4時(shí)許，301醫院肝膽胰腫瘤外科主任劉榮來(lái)到福建聯(lián)通5G實(shí)驗室，等待做一臺動(dòng)物手術(shù)。劉榮是國內肝病領(lǐng)域頂尖專(zhuān)家，切除肝小葉，這樣的手術(shù)對他來(lái)說(shuō)駕輕就熟。特殊之處在于，劉榮需要利用5G網(wǎng)絡(luò )，遠程操控機器人，給遠在50公里之外的動(dòng)物做這臺手術(shù)。

從通信角度，手術(shù)可以分解為兩路信號傳輸：一路信號類(lèi)似視頻直播，將手術(shù)室里的情況同步傳送回福建聯(lián)通5G實(shí)驗室，展示給劉榮，以便劉榮判斷如何手術(shù)；一路信號傳送手術(shù)指令，將劉榮的手術(shù)操作通過(guò)機器人同步到手術(shù)臺上。

福建聯(lián)通的工作人員正在緊張調試設備。兩天前，他們剛看到這套從哈爾濱用大卡車(chē)運送過(guò)來(lái)的手術(shù)機器人設備。“大概一兩噸，展開(kāi)大概長(cháng)2.3米、寬1.7米。”福建聯(lián)通數字醫聯(lián)網(wǎng)項目經(jīng)理陳志強對財新記者介紹，“此前這套設備在4G環(huán)境下測試過(guò)，但5G環(huán)境需要重新測試，包括測試端到端能否打通、手術(shù)機器人能否適應網(wǎng)絡(luò )環(huán)境、時(shí)延等標準。本質(zhì)上，5G環(huán)境下，視頻通訊、機器人通訊要同步。”

劉榮也是第一次接觸這套手術(shù)機器人設備。網(wǎng)絡(luò )調試期間，他坐到機器人面前，戴上3D眼鏡，操控機器人手環(huán)，開(kāi)始熟悉設備。50公里之外的福建醫大孟超肝膽醫院里，盡管是動(dòng)物手術(shù)，但與之相關(guān)的準備工作包括手術(shù)器械、護士、助手配備正有條不紊地進(jìn)行，完全比照人類(lèi)肝臟手術(shù)標準執行。

下午6點(diǎn)，福建聯(lián)通將端到端的空口時(shí)延優(yōu)化到20ms左右。劉榮測試后示意遠程手術(shù)開(kāi)始。醫院側開(kāi)始行動(dòng)，助手趙國棟麻醉小豬。一切準備就緒后，劉榮扣住機器人手環(huán)，操縱手術(shù)鉗和電刀，沿著(zhù)肝小葉下切，不到10分鐘，手術(shù)完成。助手、護士迅速跟進(jìn)，止血、縫合、清理傷口等后續作業(yè)。不到1小時(shí)，手術(shù)按流程完整結束，小豬從麻醉中蘇醒，各項指標穩定。

這意味著(zhù)全球首例基于5G網(wǎng)絡(luò )的遠程動(dòng)物手術(shù)獲得成功。劉榮表示，基于5G網(wǎng)絡(luò )的操控體驗、高清視頻，已經(jīng)達到光纖專(zhuān)線(xiàn)一致的體驗。孟超肝膽醫院院長(cháng)劉景豐則稱(chēng)，這臺手術(shù)的成功說(shuō)明5G技術(shù)在遠程醫療上完全可行。

5G是4G之后的新一代移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )，提供每秒數GB的峰值速率、毫秒級的時(shí)延和每平方公里上百萬(wàn)的連接容量。從2019年開(kāi)始，北美、歐洲、韓國等全球多地運營(yíng)商都將提供5G服務(wù)，中國三大運營(yíng)商也正在多地部署5G網(wǎng)絡(luò )，探索5G在垂直行業(yè)的應用。

在醫療領(lǐng)域，5G與以往的4G、固網(wǎng)寬帶有何區別？陳志強認為，4G時(shí)延偏大，帶寬也不夠，可以做遠程會(huì )診，但不敢利用4G做遠程手術(shù)。至于固網(wǎng)寬帶，目前來(lái)看穩定性好一些，但無(wú)法滿(mǎn)足移動(dòng)的需求，且無(wú)線(xiàn)能夠減少纏繞、設備之間干擾。“5G理論上速率能夠達到10Gb，時(shí)延能夠達到10ms，它會(huì )創(chuàng )造另外一個(gè)時(shí)代。”陳志強補充，“我們現在見(jiàn)識到了5G的基本能力，還沒(méi)見(jiàn)識到它的最終能力，尤其是穩定性層面”。

財新記者從運營(yíng)商內部人士處了解，當前實(shí)際應用中，4G端到端的速率大約只有幾十兆，5G端到端速率達到幾百兆。

遠程手術(shù)過(guò)程中，若網(wǎng)絡(luò )突然中斷怎么辦？

國家衛生健康委成立手術(shù)機器人臨床應用管理專(zhuān)家委員會(huì )。專(zhuān)家委員會(huì )的主要職責包括：在國家衛生健康委領(lǐng)導下，組織制訂手術(shù)機器人臨床應用管理和技術(shù)規范，開(kāi)展相關(guān)培訓和技術(shù)指導，實(shí)施醫療質(zhì)量控制和評價(jià)；承擔國家衛生健康委交辦的其他任務(wù)。

國產(chǎn)腫瘤免疫藥圈地

壓床：ICU不能承受之重

帶量采購動(dòng)了醫院的奶酪

一種誤診漏診率近9成的疼痛

分析|幕后科室卡住遠程醫療：病理信息為何難共享

一名腫瘤患者正躺在西藏的手術(shù)臺上，他的病理信息已經(jīng)同步傳到北京大醫院，并被快速診斷。要做到這一切，僅需一個(gè)“方盒子”，醫生將病理組織切片放入其中，30秒后，切片所包含的所有信息就能全景展出，并可與千里之外的同行共享。而這一張小小的切片所承載的數字信息，大小可能高達好幾個(gè)G。

不少人認為，數字病理結合遠程診斷可以緩解基層醫院病理科人手不足、水平有限等問(wèn)題，并將該技術(shù)視為基層病理科的“救星”，國家及地方已多次推出相應政策支持遠程病理診斷的發(fā)展，基層醫院紛紛購置了數字病理設備。

然而，多名專(zhuān)家告訴財新記者，由于不清楚遠程診斷服務(wù)該由誰(shuí)買(mǎi)單、怎么買(mǎi)單，這些設備利用率遠沒(méi)達到預期。

【財新周刊】5G發(fā)令槍響

通信行業(yè)，頻率先行。“頻率不定，搶跑可能跑錯賽道。大家一直都在3.5GHz頻段上測試，誰(shuí)都沒(méi)想到中國移動(dòng)最后拿到的頻段是2.6GHz。若提前建網(wǎng)，都得推倒重來(lái)。”一名通信設備商人士說(shuō)。

臨近2018年年末，5G頻率分配“靴子落地”，打響了發(fā)令槍?zhuān)皇袌?chǎng)普遍預期，2019年將是中國的“5G元年”。

5G是指第五代移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )，具備每秒數GB（Gigabyte，吉字節）的峰值速率、毫秒級別的延時(shí)等能力，比如4G時(shí)延100毫秒，5G時(shí)延則短至10毫秒，甚至優(yōu)化設備后能夠達到1毫秒。但5G并非簡(jiǎn)單的4G移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )升級，而是跨行業(yè)數字傳輸融合，更多商業(yè)場(chǎng)景甚至商業(yè)模式革新，是真正的數字經(jīng)濟時(shí)代的基礎設施。

AI·醫療|達芬奇手術(shù)機器人單機使用率中國最高

復星醫藥于今年9月與達芬奇手術(shù)機器人生產(chǎn)商IntuitiveSurgical（ISRG.NYSE）成立合資公司，這款機器人在中國市場(chǎng)的推廣已初見(jiàn)成效。復星醫藥旗下的美中互利醫療有限公司首席運營(yíng)官劉雨10月30日在于上海舉辦的中國智能互聯(lián)健康創(chuàng )新峰會(huì )上稱(chēng)，中國是達芬奇手術(shù)機器人單機使用率最高的市場(chǎng)。

目前中國內地共有達芬奇手術(shù)機器人67臺，單機手術(shù)利用率全球第一，并且增速迅猛。2017年最高每周超過(guò)600臺機器人手術(shù)，這相當于2010年全年手術(shù)量。達芬奇手術(shù)機器人于2006年進(jìn)入中國市場(chǎng)，2014年獲得衛生部門(mén)的許可，進(jìn)入公立進(jìn)民營(yíng)醫院。截至今年9月30日，已完成超過(guò)6萬(wàn)臺手術(shù)。

根據劉雨介紹，全球投入使用的達芬奇手術(shù)機器人已經(jīng)超過(guò)4000臺，美國市場(chǎng)占據近3000臺，日本200多臺，中國內地和香港合計70多臺。中國內地的手術(shù)機器人遠遠少于美國，原因在于這樣的大型醫療設備要按照國家衛生計生委的大型醫療設備配置規劃進(jìn)行管理。