中西醫結合醫學(xué)是我國獨有的醫學(xué)學(xué)科,是在中醫學(xué)的基礎上充分汲取西方醫學(xué)特色與優(yōu)勢而形成的獨樹(shù)一幟的醫學(xué)門(mén)類(lèi)。在近現代醫學(xué)發(fā)展過(guò)程中,中西醫結合醫學(xué)不僅開(kāi)辟了新的科研領(lǐng)域,同時(shí)也在臨床服務(wù)中體現了獨特而不可或缺的優(yōu)勢。尤其是圍繞中西醫結合醫學(xué)而構建的不同層次的中西醫結合醫院,成為滿(mǎn)足基層百姓健康需求的重要醫療機構。
在新的歷史時(shí)期,如何進(jìn)一步完善和提升中西醫結合醫院的建設與發(fā)展,保持優(yōu)勢,不退步、不掉隊,是關(guān)心中西醫結合醫學(xué)和致力于中西醫結合研究的專(zhuān)家學(xué)者應思考與面對的問(wèn)題。筆者認為,只有堅持五個(gè)基本原則,才能進(jìn)一步辦好契合百姓需求、學(xué)科可持續發(fā)展的中西醫結合醫院。
把百姓需求放在首位
人民的需求是一切學(xué)科進(jìn)步發(fā)展的原動(dòng)力。無(wú)論何種醫學(xué),其根本目的在于為人民的健康服務(wù)。人民的健康需求與不同時(shí)期的社會(huì )發(fā)展、科學(xué)認識以及疾病譜改變密切相關(guān),因此,隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步、文明的進(jìn)展,就要求醫學(xué)也需不斷地發(fā)展。
那么,中西醫結合醫院如何才能滿(mǎn)足新時(shí)期人民群眾的健康服務(wù)需求?筆者認為,首先,中西醫結合醫院應始終堅持高質(zhì)量發(fā)展。不論是對中醫學(xué)理、法、方、藥的傳承與發(fā)展,還是對西醫學(xué)知識與技術(shù)的更新和進(jìn)步,都應主動(dòng)完善,力求盡善盡美,打好中西醫結合醫院建設根基。第二,評價(jià)中西醫結合醫院臨床服務(wù)能力的指標很多,其中治病的有效率、就醫的體驗感均是中西醫結合醫院在臨床服務(wù)過(guò)程中,應該重點(diǎn)和優(yōu)先考慮的醫療目標。第三,在醫療服務(wù)過(guò)程中,醫院不僅要致力于“治病”,還應承擔起“預防”及“醫學(xué)普及”的重任,從而讓百姓在治病防病的同時(shí),有所學(xué)、有所獲、有所用,避免因醫學(xué)知識匱乏而盲目就醫。
中西醫進(jìn)行合理結合
中西醫結合醫學(xué)至今仍然備受爭議。但在筆者看來(lái),中醫、西醫兩種醫學(xué)各有所長(cháng),我們在建設中西醫結合醫院的過(guò)程中應摒棄個(gè)人成見(jiàn)和私心雜念,保持客觀(guān)與公正的立場(chǎng),一切以提高臨床療效為出發(fā)點(diǎn)。
中醫、西醫兩種醫學(xué)如何結合、結合到什么程度,一直是醫療界公認的重要命題。因為兩種醫學(xué)在思維模式、技術(shù)方法、醫療形式等方面均有較大的差異,因此是結合、融合、配合,還是湊合,很多人都心存疑惑,中西醫結合學(xué)者也一直為之不斷探索和研究。筆者很早就提出了中西醫結合的基本原則——優(yōu)勢互補、取長(cháng)補短、求同存異。作為區別度較高,同時(shí)各自又確有療效,中西醫之間的結合不會(huì )自然而然,而是需要在探索與協(xié)作的過(guò)程中不斷地碰撞和交匯,才能形成新的辦法與路徑。
筆者認為,中西醫結合醫院在建設過(guò)程中,應始終堅持“一體兩翼”,不能刻意、機械地規定每種醫療服務(wù)中的中西醫比例,務(wù)必根據臨床實(shí)際來(lái)進(jìn)行合理的中西醫結合。我們應該注意,在臨床許多疾病中,中醫優(yōu)勢明顯,療效顯著(zhù),幾乎不需要西醫學(xué)參與;另有部分情況,西醫學(xué)手段高明,中醫藥參與的必要性不大;還有一些情況,中西醫學(xué)均具有較好的優(yōu)勢,全程配合應用可使效能大于某種醫學(xué)單獨應用……在兩種醫學(xué)的應用統籌上下功夫,以療效的提升為標準,進(jìn)行合理有益的優(yōu)勢融合,才能使中西醫結合醫院在臨床服務(wù)中取得更大突破。
使更多成果走向臨床
醫學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步,離不開(kāi)臨床實(shí)踐。在致力于學(xué)術(shù)研究過(guò)程中,中西醫結合醫院應當始終堅持以實(shí)踐為標準,將臨床服務(wù)實(shí)踐的真實(shí)情況作為檢驗真理的唯一標準。
雖然隨著(zhù)科學(xué)的進(jìn)步、科技的發(fā)展,很多醫學(xué)成果能夠從實(shí)驗室中走出來(lái)服務(wù)臨床。但科研的構想、設計、實(shí)施及應用,始終離不開(kāi)臨床需求,更不能脫離真實(shí)的臨床驗證。隨著(zhù)醫學(xué)進(jìn)步,學(xué)科分化趨于精細、分支愈發(fā)龐雜,但身為醫務(wù)工作者或者醫院建設者,應圍繞臨床實(shí)際、健康形勢、百姓需求來(lái)思考問(wèn)題,設計研究并解決問(wèn)題,用臨床療效、百姓體驗來(lái)檢驗中西醫結合成果,這樣才能真正推動(dòng)中西醫結合醫學(xué)的研究和學(xué)術(shù)創(chuàng )新。
堅持開(kāi)放包容的姿態(tài)
任何一個(gè)學(xué)科的進(jìn)步,都需要開(kāi)放包容的姿態(tài),閉關(guān)自守、唯我獨尊都是要不得的。有關(guān)中西醫學(xué)的爭議由來(lái)已久,在筆者看來(lái),相較于實(shí)實(shí)在在的臨床療效、普惠世界的醫學(xué)成果,諸多爭議實(shí)在不值一提。
辦好中西醫結合醫院,讓其真正成為兩種醫學(xué)協(xié)力奮戰的陣地,成為中西醫學(xué)成果互參互證的好平臺,就需要醫院建設者以及廣大工作者以科學(xué)、客觀(guān)、冷靜學(xué)術(shù)姿態(tài),不偏不倚、不帶成見(jiàn)地認識和學(xué)習兩種醫學(xué),團結協(xié)作,共同提高,促進(jìn)醫學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。作為醫院,不僅要提倡良好、包容的醫學(xué)交流氛圍,更要搭建互相交流、學(xué)習的平臺,最大限度地鼓勵大家通過(guò)不同途徑、采取不同方法進(jìn)行探索與創(chuàng )新,促進(jìn)不同學(xué)科的更好融合。
順應學(xué)科規律去創(chuàng )新
中西醫學(xué)的不斷進(jìn)步是醫學(xué)工作者長(cháng)期以來(lái)堅持創(chuàng )新發(fā)展的結果,唯有創(chuàng )新發(fā)展才能夠使學(xué)科源遠流長(cháng)而煥發(fā)無(wú)限生機。深厚的學(xué)科知識積累是創(chuàng )新的基礎,唯有根基牢固,才能在創(chuàng )新發(fā)展過(guò)程中充分遵循學(xué)科規律,也才能產(chǎn)生令學(xué)界信服、經(jīng)得起考驗的科研成果。
學(xué)科的發(fā)展有其自身規律,中醫學(xué)在長(cháng)期的傳承與實(shí)踐過(guò)程中形成了自身獨特的學(xué)科發(fā)展模式,西醫學(xué)亦有著(zhù)自身的學(xué)科進(jìn)步規律。中西醫結合醫院在建設與發(fā)展過(guò)程中,首先要充分尊重中西醫學(xué)不同的學(xué)科規律與特質(zhì),從而堅持充分發(fā)揮中醫學(xué)特色與優(yōu)勢,并充分汲取西醫學(xué)技術(shù)與方法,既能采取傳統、有效的中醫藥理論研究方法,也要合理、積極地利用現代科學(xué)技術(shù)與方法,才能夠更好地探索出中西醫結合模式,有效地促進(jìn)中西醫學(xué)的進(jìn)步與融合。