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抗生素 你是不是對它有什么誤解?

2019-01-25 來(lái)源:醫信天下  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜,能用低級的不用高級的,用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。

抗生素主要功能是用于治療敏感微生物(常為細菌或真菌)所致的感染。在我們日常使用的藥品中,抗生素的使用也非常的廣泛,我們常見(jiàn)的青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等都是抗生素藥物,可以說(shuō)抗生素藥物無(wú)處不在。

常見(jiàn)的抗生素藥物有哪些

青霉素類(lèi)

為最早用于臨床的抗生素,療效高,毒性低。主要作用是使易感細菌的細胞壁發(fā)育失常,致其死亡。人、哺乳動(dòng)物的細胞無(wú)細胞壁,因此有效抗菌濃度的青霉素對人、哺乳動(dòng)物機體細胞幾呼無(wú)影響,因而對人體副作用較少。臨床常用的青霉素類(lèi)藥有:青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。

頭孢菌素類(lèi)

本類(lèi)抗生素自60年代應用于臨床以來(lái),發(fā)展迅速,應用日益廣泛。習慣上依據時(shí)間及對細菌的作用,分為一、二、三代。常用的有:頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)、頭孢唑啉(先鋒霉素Ⅴ)、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢曲松(羅氏芬)、頭孢噻肟(凱福隆)、頭孢哌酮(先鋒必)等。

氨基糖苷類(lèi)

本類(lèi)抗生素性質(zhì)穩定,抗菌普廣,在有氧情況下,對敏感細菌起殺滅作用。其治療指數(治療劑量/中毒劑量)較其它抗生素為低,不良反應最常見(jiàn)的是耳毒性。常用的有:鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。

大環(huán)內酯類(lèi)

本類(lèi)抗生素均含有一個(gè)12—16碳的大內酯環(huán),為抑菌劑,僅適用于輕中度感染,但是為目前最安全的抗生素之一。紅霉素為本類(lèi)的代表,臨床應用廣泛,對青霉素過(guò)敏者常以本品治療。近年來(lái)研制開(kāi)發(fā)了許多新品種,臨床效果顯著(zhù),如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。常用的還有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

四環(huán)素類(lèi)

包括四環(huán)素、土霉素、強力霉素等。本類(lèi)抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中,反復使用可導致骨發(fā)育不良,牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,自妊娠中期至3歲,危險性最大,并可持續至7歲甚至更久,故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。

氯霉素類(lèi)

本類(lèi)抗生素特點(diǎn)是脂溶性高,易進(jìn)入腦脊液和腦組織,并對很多病原體有效,但可誘發(fā)再生障礙性貧血,應用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺類(lèi)

包括林可霉素、克林霉素等。臨床上還有一些廣泛應用的合成抗菌藥物,主要有磺胺類(lèi)(磺胺嘧啶、復方新諾明等)、喹諾酮類(lèi)(氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)及其它合成抗菌藥物(痢特靈、甲硝唑、黃連素等)。

使用抗生素藥物注意事項

1、抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜,能用低級的不用高級的,用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。

2、每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇,堅持個(gè)體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗生素,價(jià)格很便宜,它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效,而價(jià)格非常高的碳青霉烯類(lèi)的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩定,價(jià)格便宜,不良反應較明確。新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發(fā)生了耐藥,如果老的抗生素有療效,應當使用老的抗生素。

3、不提倡聯(lián)合使用抗生素。因為聯(lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類(lèi)越多,由此引起的毒副作用、不良反應發(fā)生率就越高。一般來(lái)說(shuō),為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生,能用一種抗生素解決的問(wèn)題絕不應使用兩種。

4、很多感冒都屬于病毒性感冒,但抗生素只對細菌性感冒有用。發(fā)燒也是,即便是細菌感染引起的發(fā)燒也不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發(fā)熱,盲目使用抗生素,反而耽誤了正規抗癆治療,會(huì )貽誤病情,最好還是在醫生指導下用藥。

5、抗生素的療效有一個(gè)周期問(wèn)題,如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好,首先應當考慮用藥時(shí)間不足。給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān),只要加以調整,療效就會(huì )提高。頻繁更換藥物,會(huì )造成用藥混亂,從而傷害身體。

6、抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話(huà),有可能根本見(jiàn)不到效果,所以醫藥一有效就停藥,導致病情反復。

7、新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素。

8、預防性應用抗生素要嚴加控制,盡量避免在皮膚、粘膜等局部使用抗生素,因其易導致過(guò)敏反應,也易引起耐藥菌株的產(chǎn)生。

抗生素藥物使用誤區

抗生素等于消炎藥

抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。多數人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無(wú)效。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。

抗生素可預防感染

抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥,抗生素是針對引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的。沒(méi)有預防感染的作用,相反,長(cháng)期使用抗生素會(huì )引起細菌耐藥。

廣譜抗生素比窄譜抗生素好

抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜,能用低級的不用高級的,用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。

感冒都可以使用抗生素

抗生素只對細菌性感冒有效,而很多感冒都屬于病毒性感冒,多數感冒不需要使用抗生素。

使用抗生素種類(lèi)越多越好

一般來(lái)說(shuō)不提倡聯(lián)合使用抗生素。因為聯(lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用,或者細菌對藥物的耐藥性。

發(fā)燒都可以使用抗生素

抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無(wú)益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起,抗生素無(wú)效。

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