根據目前有關(guān)煙草的研究已經(jīng)很明確吸煙對人的健康是百害而無(wú)一利的，但是由于煙草在人們的生活中一直處于尷尬地位，導致其難以禁絕，吸煙的依舊大有人在。

在臨床上有許多患者家里基本都有一兩個(gè)煙民或者患者自己就是煙民，這使得患者在用藥上存在很大的安全隱患，因為吸煙（包括二手煙）會(huì )影響到藥物在體內的作用。

以下是我總結的吸煙影響的藥物：

1、對抗血凝藥物的影響

A：阿司匹林：吸煙會(huì )增加血小板聚集率，縮短血小板生理半衰期，增加前列腺素F2和血栓素水平，最終使得吸煙者對阿司匹林的抵抗增大。

B、氯吡格雷：吸煙會(huì )誘導肝藥酶CYP1A2，增加其活性物質(zhì)生成，從而增加抗血小板聚集的療效，出血風(fēng)險也隨之增加。

C、華法林：吸煙會(huì )誘導肝藥酶CYP1A2，加速華法林代謝消除，吸煙者劑量需要增加12.1%或者劑量每周增加2.26mg(增加的劑量很難控制，所以使用者最好禁煙)

2、對降壓藥物的影響

A：β受體阻斷劑：吸煙會(huì )削弱β受體阻斷劑對血壓及心率控制作用，使血壓控制不佳造成嚴重后果。

B：硝苯地平：吸煙會(huì )降低其藥物效應

3、對呼吸系統用藥的影響

A：吸入型（氟替卡松、布地奈德、丙酸倍氯米松）、口服型（潑尼松龍）：吸煙改變了氣道炎癥細胞表型并改變糖皮質(zhì)激素受體的表達或減少組蛋白脫乙酰酶的活性，使得吸煙者平均早晨最大呼氣流量增加。

B：茶堿：吸煙會(huì )加快茶堿類(lèi)藥物在人體內的清除速度，比不吸煙者高出兩倍

4、對降糖藥物的影響

A：胰島素：吸煙者使用的胰島素量要比不吸煙的多出20~30%，因為吸煙會(huì )使得糖尿病患者對胰島素的敏感性降低，吸收量減少。

B：磺脲類(lèi)藥物：吸煙將會(huì )削弱該類(lèi)藥物刺激胰島分泌的作用

5、對消化系統用藥影響

H2受體拮抗劑：吸煙會(huì )降低其抑酸作用

6、對神經(jīng)系統用藥的影響

A：抗抑郁藥：長(cháng)期吸煙會(huì )削弱安定、氯硝安定、利眠寧等藥物的鎮靜、抗抑郁作用

B：麻醉藥(利多卡因、阿片類(lèi)藥、丙泊酚、噴他佐辛)：吸煙會(huì )使其生物利用度降低或代謝增加，以致麻醉效應降低。

吸煙影響到的藥物不止以上這些，出于對身體健康的考慮，所以本人強烈建議吸煙患者及家有病患的煙民最好戒煙，如果實(shí)在無(wú)法戒掉，至少做到在用藥周期內不吸。

當然萬(wàn)事都有例外，對于煙民來(lái)說(shuō)，在使用一些特殊藥物時(shí)戒煙后反而不好（該處是針對藥物不良反應而言），比如氯丙嗪，吸煙雖然使其血藥濃度降低(22%～38%)，但戒煙者的血藥濃度會(huì )增加10.6倍。嗜睡發(fā)生率：非吸煙者16%，輕度吸煙者11%，重度吸煙者3%(每天＞20支)；但這類(lèi)藥物是比較少的。