卵巢癌的死亡率在女性生殖系統腫瘤中位居第一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌、子宮內膜癌。由于臨床癥狀不明顯，大多數患者確診時(shí)已處于癌癥晚期，并已出現轉移。國際腫瘤研究機構數據表明，卵巢癌的5年生存率為46%。近20年來(lái)，卵巢癌5年內的復發(fā)率高達80%，且復發(fā)時(shí)間主要集中在治療期的3年內。

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01卵巢癌治療現狀

對于卵巢癌患者，手術(shù)和化療仍是主要的治療方式，和大部分癌癥治療領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)、新藥迭出相比，卵巢癌已近三十年，始終沒(méi)有新的一線(xiàn)用藥出現。

但隨著(zhù)科學(xué)家發(fā)現，卵巢癌的發(fā)病和BRCA基因突變密切相關(guān)，一種名為PARP抑制劑的靶向藥物的出現，使得卵巢癌患者可以最大限度地維持治療效果，延遲復發(fā)時(shí)間。

2018年08月23日，首個(gè)卵巢癌靶向藥物PARP抑制劑奧拉帕利（利普卓）獲CFDA批準，成為在我國國內上市的首款PARP抑制劑，填補了國內卵巢癌靶向治療領(lǐng)域近30年的空白，從此中國卵巢癌治療進(jìn)入PARP抑制劑時(shí)代。

02卵巢癌可用藥物

VEGFA

貝伐珠單抗（安維汀?）：2010年2月中國獲批上市，目前已納入國家乙類(lèi)醫保目錄。貝伐珠單抗與化療藥物（卡鉑和紫杉醇）聯(lián)合用于治療對鉑類(lèi)敏感的復發(fā)性上皮性卵巢癌，輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的患者與單純用化療藥物治療相比，中位總生存期：42.6個(gè)月vs37.3個(gè)月；中位無(wú)進(jìn)展生存期：13.8個(gè)月vs10.4個(gè)月；總緩解率：78%vs56%。

PARP

奧拉帕利（利普卓?）：2018年8月23日，阿斯利康中國與默沙東中國聯(lián)合宣布，CFDA已批準首個(gè)PARP抑制劑利普卓（奧拉帕利片）正式上市，利普卓可用于鉑敏感復發(fā)性卵巢癌維持治療，無(wú)論BRCA突變與否，奧拉帕利可以“靶向阻斷”腫瘤細胞DNA修復路徑，從“源上”殺死癌細胞。臨床研究發(fā)現，BRCA胚系突變鉑敏感復發(fā)性卵巢癌患者接受奧拉帕利片劑（每天兩次）治療，PFS（無(wú)進(jìn)展生存期）顯著(zhù)延長(cháng)至19.1個(gè)月，且毒副反應小。使用奧拉帕利患者組相比安慰劑患者組PFS（無(wú)進(jìn)展生存期）延長(cháng)近2倍，疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險下降65%。

蘆卡帕利（Rubraca?）：2016年12月美國首批，中國未獲批上市，目前無(wú)仿制藥在研。蘆卡帕利用于單藥治療既往接受過(guò)兩種以上化療的BRCA突變晚期卵巢癌，客觀(guān)緩解率：54%；中位緩解持續時(shí)間：9.2個(gè)月。

尼拉帕利（Zejula?）：2017年3月美國首批，中國未獲批上市，目前有仿制藥在研。2018年10月22日，再鼎醫藥宣布，尼拉帕利（Niraparib）在香港獲批，用于卵巢癌治療，適用于含鉑化療后出現緩解的患者，作為防止病情惡化的維持治療。中位無(wú)進(jìn)展生存期：21.0個(gè)月（BRCA突變患者）；中位無(wú)進(jìn)展生存期：9.3個(gè)月（非BRCA突變患者）。

03卵巢癌藥物可即性

貝伐珠單抗（Bevacizumab）

中國：貝伐珠單抗注射液(安維汀)，100毫克(4毫升)/瓶，參考價(jià)：5398人民幣，RocheDiagnosticsGmbH。

美國：Bevacizumab(Avastin)，100mg/Vial、400mg/Vial，Genentech。

日本：ベバシズマブ(アバスチン)，100mg/4mL、400mg/16mL，中外制藥/羅氏。

歐洲：Bevacizumab(Avastin)，100mg/4mL、400mg/16mL，RocheRegistrationGmbH。

印度：Bryxta100mgInjection(Bryxta)，1Injection，參考價(jià)：1525人民幣，ZydusCadila；Krabeva400mgInjection(Krabeva)，1Injection，參考價(jià)：3823人民幣，Biocon。

奧拉帕利（Olaparib）

中國：奧拉帕利片(利普卓)，150mg*56片一盒，參考價(jià)：24790人民幣，AbbVieDeutschlandGmbH&Co.KG。

美國：OlaparibTablet(Lynparza)，100mg/150mg，AstrazenecaPharms。

日本：オラパリブ錠(リムパーザ)，100mg/150mg，阿斯利康制藥有限公司。

歐洲：OlaparibCapsule(Lynparza)，50mg/100mg/150mg，AstraZenecaAB。

蘆卡帕利（Rucaparib）

美國：RucaparibCamsylate(Rubraca)，200mg/300mg，ClovisOncologyInc。

歐洲：RucaparibCamsylate(Rubraca)，200mg/250mg/300mg，ClovisOncologyUKLimited。

尼拉帕利（Niraparib）

美國：NiraparibTosylateCapsule(Zejula)，100mg，TesaroInc。

歐洲：NiraparibTosylateMonohydrate(Zejula)，100mg，TesaroUKLimited。