催產素，不只是催產的作用……

催產素（oxytocin），又稱為縮宮素。顧名思義，它具有收縮子宮、加快分娩過程的作用。但如果你認為它僅有此一項技能，那可就小瞧了它。催產素不僅在產科有一席之地，更在大腦中發(fā)揮作用，影響我們的情感情緒、社會行為。

催產素擁有“愛的荷爾蒙”的美稱。

催產素與諾貝爾獎

1906年，英國藥理學家亨利·哈利特·戴爾爵士（SirHenryHallettDale）發(fā)現(xiàn)一種垂體提取物可以促進子宮收縮[1]，這便是后來我們所熟知的催產素。

“催產素”（oxytocin）這個詞來自于希臘語的“?ξ??（oxys）”和“τ?κο?（tocos）”，意為“快速生產”。1953年，美國科學家文森特·迪維尼奧（VincentduVigneaud）發(fā)現(xiàn)催產素是一種由9個氨基酸組成的多肽，并在體外成功合成了這種激素[2]，他也因此獲得了1955年的諾貝爾化學獎。

催產素，不單單女性才有

不論男女都會分泌催產素。催產素由下丘腦視上核和室旁核的神經元產生。一部分催產素由垂體后葉釋放到達多種外周組織；另一部分則作用于中樞神經系統(tǒng)，影響多種生理、心理及行為活動[3]。

催產素來源于下丘腦。

催產素，產科醫(yī)生的伙伴

催產素可以選擇性興奮子宮平滑肌，引起子宮收縮，主要用于催產、引產、預防及治療產后出血等。

催產、引產

催產素使產婦不協(xié)調的宮縮變得規(guī)律、讓宮縮強度增加、間歇變短，從而縮短產程。

引產是指在自然臨產前刺激宮縮，發(fā)動產程，使胎兒娩出，適用于過期妊娠、妊高癥、胎膜早破、嚴重的妊娠合并疾病需提前終止妊娠等情況。催產素是引產過程中的常用藥物。在具有指征方行引產、正確運用、并有醫(yī)師及助產士嚴密監(jiān)護的情況下，使用催產素是安全的。

發(fā)表于新英格蘭的一篇文章稱，對于孕39周的低風險初產婦，引產不會增加胎兒圍產期不良結局的發(fā)生率，且顯著降低了剖宮產率。

預防及治療產后出血

2017年美國婦產科醫(yī)師學會(ACOG)產后出血管理指南指出[4]：

產后應立即常規(guī)使用縮宮素；

宮縮乏力所致產后出血的一線治療方案為應用縮宮素。

另外，該指南還提出了一下意見：

目前治療宮縮乏力所致的產后出血，尚未見到比縮宮素更有效的藥物?？s宮素聯(lián)合甲基麥角新堿或縮宮素聯(lián)合米索前列醇并不會增加藥物效果。

在延遲臍帶結扎后或在胎兒前肩娩出后或胎盤娩出后使用縮宮素尚無足夠的研究支持，也無縮宮素使用時機與產后出血危險因素關聯(lián)的研究。世界衛(wèi)生組織、美國婦產科學會等機構推薦對于促宮縮藥物的使用最好在整個胎兒完全娩出后。

催乳

乳汁分泌包括泌乳和排乳2個環(huán)節(jié)，分別受催乳素和催產素調控。催產素可用于協(xié)助產婦產后乳腺分泌的乳汁排出。

其他

縮宮素激惹試驗（OCT）是產科了解胎盤儲備能力的重要試驗。另外，催產素可用于剖宮產術中、清宮術中以減少出血；用于藥物流產，可促進胎兒或妊娠殘留物的排出。催產素還可用于治療產后惡露。在分娩鎮(zhèn)痛方面，催產素也有一定應用價值。

催產素，不單單是催產……

當嬰孩的第一聲啼哭響起，當這個鮮活的生命第一次出現(xiàn)在你的懷里，十月懷胎的艱辛瞬間釋然；

當你的孩子第一次奶聲奶氣地叫你“爸爸”，再高大強壯的你心中也瞬間柔軟；

當你和自己的愛人相互依偎，享受歲月安好，希望時間靜止；

當你下班回家一開門，寵物狗狗就開心地朝你跑過來，你看著它明亮的雙眼，一天上班的艱辛減半……

催產素在社會互動、親子關系、戀人關系中扮演著重要角色。

在這些生命年華中平凡卻又幸福的時刻，催產素可能都悄悄地在你體內奔跑運作。它能增加親社會行為的發(fā)生，利于親子關系及戀人關系的升溫，使人更加利他、慷慨、有同理心，更加愿意去信任他人，并且減輕了那些使我們逃避社交的情緒，比如恐懼、焦慮與厭惡[3,5,6]。有科學家發(fā)現(xiàn)催產素可以幫助自閉癥患者及精神分裂癥患者減輕部分癥狀的嚴重程度[3]。催產素的作用還可以跨越物種的界限，讓主人和寵物犬之間的關系更加親密[7]。

也許是因為催產素帶來愛與美好，因此有了催產素分子結構造型的項鏈。圖來自網絡。

值得一提的是，有研究稱，催產素也有“黑暗的一面”，可能會造成偏見、焦慮及攻擊行為。它在生物行為中扮演的角色比通常認為的更為復雜，也許與個體的生長環(huán)境及原有的社會關系情況有關[3,8,9]。在基因與環(huán)境的相互作用下，或許催產素更適合被稱為“愛恨交織的激素”。