近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授等刊文指出，雖然卒中仍是我國人群死亡的首要原因，造成了巨大的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但過去十年我國卒中教育、研究和卒中診療已取得了長足進(jìn)展。不僅能夠開展高質(zhì)量臨床試驗(yàn)，擁有大量經(jīng)過認(rèn)證的卒中中心，而且首次迎來了卒中死亡率的下降。（Stroke.10月29日在線版）

文章指出，2007年開展的首次國家卒中登記（CNSR）對于改善卒中治療是非常重要的一步。CNSR-1數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時我國靜脈溶栓率較低。2012-2013年進(jìn)行的CNSR-2則顯示，隨著多項(xiàng)質(zhì)量管理計劃在全國的推進(jìn)，對指南推薦的診療措施的依從性顯著改善。CNSR-3于2015年啟動，旨在基于病因診斷的標(biāo)準(zhǔn)診斷步驟建立中國缺血性腦血管病研究隊列，以及識別不同原因缺血性腦血管病的相關(guān)危險和臨床預(yù)后。同期還開展了中國顱內(nèi)動脈粥樣硬化（CICAS）、急性前循環(huán)缺血性卒中血管內(nèi)治療（ACTUAL）研究等。

此外，2013年發(fā)表的CHANCE研究對我國臨床研究者來說是一項(xiàng)里程碑式的研究，彰顯了我國臨床研究的影響力。2018年AHA/ASA卒中指南也納入了該研究結(jié)果。

近年來，中國急性卒中治療也取得了一些進(jìn)展。在歐美已經(jīng)使用20多年、成為黃金標(biāo)準(zhǔn)的溶栓藥物正在被更多用于臨床。同時，中國也正在試驗(yàn)一些尚未在其他國家應(yīng)用的有效療法。

目前，中國已有300多家經(jīng)過認(rèn)證的綜合卒中中心，正在推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化診療。2014年以來，隨著國家卒中救治指導(dǎo)中心的建立，遠(yuǎn)程醫(yī)療計劃已覆蓋了至少300家基層醫(yī)院。

不過我國卒中診療仍有很大的改善空間。比如，仍需要大量工作來縮短患者從急診室到接受溶栓治療的時間，對伴有房顫的卒中患者給予恰當(dāng)?shù)目鼓委煟约凹皶r和適當(dāng)?shù)淖渲锌祻?fù)評估。