今年“全國愛(ài)牙日”的活動(dòng)主題為“口腔健康，全身健康”，副主題是“護健康口腔，助健康體魄，享健康生活”,為了進(jìn)一步增強群眾的口腔保健意識，普及口腔保健知識，提高口腔健康水平，廣東省婦幼保健院口腔科在番禺院區門(mén)診大堂開(kāi)展口腔檢查和口腔知識咨詢(xún)活動(dòng)。

齲齒是牙痛的重要原因,在人類(lèi)的發(fā)病率中占前三位,兒童時(shí)期是齲齒高發(fā)年齡段。第四次全國醫學(xué)調查數據顯示,齲齒發(fā)病率在5歲時(shí)達到70.9%,12歲萌出恒牙后,恒牙的齲壞率也達到了34.5%。其實(shí)牙痛就是病,在兒童牙齒齲壞率高居不下之時(shí),家長(cháng)應重視孩子的口腔健康。省婦幼保健院口腔科主任黃群建議,口腔保健應從娃娃抓起,預防為主,一旦出現牙齒疾病,要盡早就醫。

寶寶一出生就要開(kāi)始口腔保健

廣東省婦幼保健院口腔科主任醫師黃群表示,通過(guò)多年的衛生保健宣傳,很多家長(cháng)們認識到教導孩子刷牙的重要性,但對于剛出生的寶寶,有家長(cháng)認為牙齒沒(méi)有萌出或僅萌出幾顆時(shí)不必著(zhù)急做口腔保健,可以等牙齒“成規模”后再開(kāi)始。其實(shí)不然,牙齒是人體中最重要的消化器官之一,對身體健康和生活質(zhì)量影響重大。

人類(lèi)有兩套牙齒,第一套是乳牙,第二套是恒牙。乳牙通常在寶寶6個(gè)月大的時(shí)候萌出,第一顆萌出的是下前牙,按照順序一直到2歲半左右,乳牙出齊。6歲左右,恒牙開(kāi)始替換乳牙萌出,按照一定的順序持續到十二三歲,恒牙全部取代乳牙。

盡管牙齒的發(fā)育要經(jīng)歷漫長(cháng)的歲月,但牙胚在出生時(shí)就已經(jīng)具備,因此口腔保健要從零歲開(kāi)始。初生的寶寶口腔非常稚嫩,家長(cháng)可以用干凈的布定期擦拭牙床,或讓寶寶喝干凈的清水沖刷口腔,不讓食物的殘渣、有害菌在口腔里堆積過(guò)多;萌出第一顆牙齒后,需要更加強化口腔保健,對牙面進(jìn)行清潔,主要是通過(guò)一些機械性的擦洗和清理,比如使用潔牙指套等。

黃群表示,牙齒萌出的過(guò)程和頜骨、面部發(fā)育的過(guò)程相關(guān)聯(lián),這個(gè)過(guò)程中對口腔的保護也有利于整個(gè)面部的健康發(fā)育。

應給孩子用兒童牙膏，但不建議兒童洗牙

黃群建議,家長(cháng)應給兒童使用兒童牙膏,一方面兒童牙膏和成人牙膏的含氟量不同,會(huì )根據兒童特點(diǎn)和相關(guān)法規把氟的含量控制在安全的范圍之內;另一方面,兒童牙膏增加了與口感、氣味相關(guān)的成分,兒童更容易接受。

在牙膏有效成分的選擇上,黃群指出,無(wú)需特意挑選碳酸鈣牙膏而避開(kāi)含氟牙膏,只要是正規產(chǎn)品,含氟量都是安全合理的。他建議兒童使用牙膏量每次不超過(guò)一顆豌豆大小,如果家長(cháng)難以判斷用量,可以到正規的婦幼保健機構兒童專(zhuān)業(yè)口腔科咨詢(xún)。

在成人口腔保健中十分流行的洗牙,并不適用于兒童。黃群解釋,洗牙在專(zhuān)業(yè)上叫做牙周潔治,主要針對牙菌斑、牙結石等對牙周組織、牙體組織有傷害的細菌堆積物和代謝物。兒童的牙冠比較短小,牙齦比較脆弱,因此除非有特殊的疾病治療需要,專(zhuān)業(yè)的兒童口腔科一般不主張將兒童洗牙作為兒童口腔保健措施。

但黃群提倡兒童使用牙線(xiàn)和漱口水。牙線(xiàn)能夠較好地清潔牙刷刷不到的縫隙,防止食物殘渣留存。家長(cháng)給孩子使用牙線(xiàn)時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,防止傷害兒童牙齦。飯后漱口也是良好的口腔衛生習慣,家長(cháng)在購買(mǎi)漱口水時(shí)要注意查看其成分,避免給兒童使用藥物性、含抗生素成分的漱口水。

致齲菌和糖分相結合是齲齒的“罪魁禍首”

一些家長(cháng)疑惑,為什么孩子按時(shí)漱口刷牙,還是長(cháng)出了“齲洞”?黃群解釋,齲齒產(chǎn)生的原因,是口腔中的致齲菌利用糖分,生成代謝產(chǎn)物“酸”,對牙齒的硬組織,包括最硬的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)腐蝕破壞,造成了齲洞。兒童牙齒齲壞率居高不下,和兒童牙齒的特點(diǎn)有關(guān):第一,兒童的乳牙鈣化率沒(méi)有成人恒牙的鈣化率高,更容易受到酸的腐蝕;第二,兒童的口腔衛生狀況沒(méi)有成人那么容易得到控制,保持口腔衛生習慣和程度達不到標準;第三,兒童飲食中含糖分比較多,比如奶制品,含糖量高的食物對牙齒傷害較大;第四,在乳牙和恒牙的交替期,兒童的牙齒排列紊亂,食物殘渣和細菌更容易殘留。

預防兒童齲齒,可以從控制致齲菌、清潔口腔、注意飲食、減少糖分方面入手。比如養成飯后漱口、睡前刷牙的好習慣;補鈣對預防齲齒沒(méi)有直接影響,飲食上注意不偏食、減少糖分攝入、增加粗纖維的食物即可。

三四歲后可涂氟,六歲后做窩溝封閉

除日常口腔清潔外,窩溝封閉與涂氟也是兒童預防齲齒的有效措施。涂氟能改變牙齒組織表面的部分結構,有效防止齲壞深入。一般在孩子三四歲后,可以進(jìn)行涂氟。

窩溝封閉把在最易發(fā)生齲壞的牙齒的窩溝部分封閉起來(lái),從而讓食物殘渣和細菌無(wú)處藏身。但年齡幼小的孩子一般不做窩溝封閉,一是因為孩子只有前牙而無(wú)后牙時(shí),窩溝相對較少,二是操作需要一定的時(shí)間,對孩子的配合度要求較高。等孩子六歲左右,第一顆恒磨牙完全萌出后再做。這顆牙也叫“六齡齒”,它是人體最重要、功能最強的牙,如果不齲壞,它會(huì )伴隨終身。黃群提醒家長(cháng),給六齡齒進(jìn)行窩溝封閉,把最容易齲壞的部分保護起來(lái),對牙齒的終生健康有益。

黃群呼吁愛(ài)護牙齒，得從娃娃抓起，還必須牢記國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布的“愛(ài)牙八條”：1.每天有效刷牙兩次。2.倡導使用含氟牙膏。3.健康飲食保護牙齒。4.定期進(jìn)行口腔檢查。5.不要帶著(zhù)口腔疾病懷孕。6.孩子口腔健康是家長(cháng)的責任。7.為適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉。8.牙齒缺失應及時(shí)修復。