猝死是全社會(huì )必須面對的最嚴重的突發(fā)疾病。2017年6月發(fā)布的《中國心血管病報告2016》顯示,中國目前有2億9千萬(wàn)心血管疾病患者,其中,每年心源性猝死者高達55萬(wàn),即每天高達1500人。現代醫學(xué)證明,猝死患者搶救的最佳時(shí)間是2分鐘,2分鐘內心肺復蘇的生存率可達90%,4分鐘內心肺復蘇的生存率約50%,在10分鐘后搶救成功率幾乎為0。專(zhuān)家們一直在呼吁,讓每一個(gè)人都熟練掌握心肺復蘇技術(shù)。
2018年10月10日是第九屆“急救白金十分鐘全國自救互救日”,當天上午,廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院聯(lián)合廣州市20余家大型公立醫院,共同舉行主題活動(dòng),通過(guò)急救知識問(wèn)答、操作展示等形式把早期自救互救知識宣傳給大眾老百姓,提高大眾自救互救率,預防意外傷病的死亡率,減少意外傷病的傷殘率。
猝死有征兆,發(fā)病前兩周可出現明確表現
此次自助互救日的主題為“識別’圍猝死’,預防公眾心跳驟停”。廣東省醫學(xué)會(huì )急診醫學(xué)分會(huì )主任委員、廣醫二院急診科學(xué)科帶頭人陳曉輝教授表示,猝死是有頭有尾的發(fā)展過(guò)程,完整過(guò)程分為猝死前期(先兆期)、中期(進(jìn)展期)和后期(猝死)。一部分猝死可能先兆不典型,但也有半數以上在發(fā)生前兩周出現了明確的表現。在先兆期,患者自覺(jué)身體和心理負荷過(guò)重,有前趨先兆癥狀,身體還能代償,通常會(huì )表現為:胸悶、胸痛,一過(guò)性意識喪失、暈厥;情緒焦慮、失眠;外界誘因導致的不能睡眠;生活方式誘因導致的強大心理壓力等。如果發(fā)現這些不適,就必須主動(dòng)作為,并且需請求親朋好友的幫忙,積極進(jìn)行醫療干預。一旦進(jìn)入了進(jìn)展期,病情將變?yōu)殚L(cháng)時(shí)間的胸痛或急性心肌梗死的胸痛,急性呼吸困難,突然心悸,持續心動(dòng)過(guò)速或頭暈目眩等。如果迅速到醫院就醫能得到比較理想的救治效果。但是如果在這個(gè)過(guò)程中出現心電不穩,可迅速進(jìn)入圍心跳驟停期,如果搶救措施不得當生命稍縱即逝。
掌握要點(diǎn),即使是不太標準的搶救也有效
猝死是人類(lèi)最嚴重的突發(fā)疾病,95%的猝死發(fā)生在醫院以外的場(chǎng)所。當猝死發(fā)生后,要保證專(zhuān)業(yè)醫護人員在10分鐘內趕到發(fā)病現場(chǎng)是困難的。因此培養熟練掌握心肺復蘇術(shù)的第一目擊者顯得尤為重要。
專(zhuān)家指出,在急救白金十分鐘內,每延遲1分鐘胸外按壓或除顫,搶救成功率將下降10%左右。在安全原則基礎上,必須進(jìn)行就地搶救,不要盲目轉運病人。只要抓住時(shí)機,掌握要點(diǎn),即便是不太標準的搶救也會(huì )有效。不要把心肺復蘇神秘化,認為只有拿到權威的證書(shū)才能施救,也不需要過(guò)分擔憂(yōu)因為操作給病人帶來(lái)的損傷。
在本次急救白金十分鐘全國自救互救日主題活動(dòng)中,包括廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院在內的20余家大型公立醫院急診科的醫務(wù)人員為公眾科普徒手心肺復蘇、解除氣道異物梗阻、止血包扎等急救技能與知識,使得公眾能夠掌握自救互救的能力,為生命創(chuàng )造奇跡。
專(zhuān)家還提醒,應對心臟性猝死,最好的辦法就是預防高血壓和高血脂,戒煙戒酒,合理飲食和加強鍛煉。要識別壓力,釋放壓力,防止過(guò)度勞累。有血脂不正常、高血壓以及冠心病、糖尿病家族遺傳史等人群要定期做相關(guān)篩查。