說(shuō)到羊水穿刺，孕媽們肯定不會(huì )陌生。羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，但并非每個(gè)媽媽都需要做羊水穿刺，但對于不少高齡媽媽來(lái)說(shuō)，特別是唐氏篩查提醒為高風(fēng)險的準媽媽?zhuān)谟斜匾鲅蛩┐虝r(shí)都有一個(gè)疑問(wèn)：羊水穿刺是有創(chuàng )的檢查，那么會(huì )不會(huì )造成流產(chǎn)呢？
 

羊水穿刺適合哪些孕婦？
 

廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院產(chǎn)前診斷科副主任醫師陳敏介紹，羊水穿刺是獲取胎兒樣本的一種方法，可用于檢查染色體核型分析、地中海貧血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聾基因、多囊腎基因、胎兒個(gè)體識別（親子鑒定）等，是產(chǎn)前診斷一種篩查方式。主要適合于以下人群——
 

（1）預產(chǎn)期時(shí)為35歲以上的高齡準媽媽?zhuān)?br />  

（2）唐氏篩查、胎兒非整倍體無(wú)創(chuàng )性產(chǎn)前基因檢測（NIFTY）高風(fēng)險的準媽媽?zhuān)?br />  

（3）曾生育過(guò)先天性缺陷兒，尤其是生育過(guò)染色體異常患兒的準媽媽?zhuān)?br />  

（4）夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者；
 

（5）夫妻雙方為地中海貧血同型攜帶者；
 

（6）有DMD、SMA、血友病、肝豆狀核變性（HLD）或其他遺傳病家族史；
 

（7）孕期接觸過(guò)可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；
 

（8）需要為β地中海貧血患兒進(jìn)行配型的準媽媽?zhuān)?br />  

（9）B超發(fā)現胎兒結構異常或兩項及兩項以上軟指標異常；
 

（10）羊水過(guò)多或羊水過(guò)少；
 

（11）從羊水/絨毛中提取DNA做胎兒個(gè)體識別（親子鑒定）。
 

最佳檢查時(shí)間為孕16-24周
 

以上這些情況的媽媽可能要面臨做羊水穿刺，而為了保障高的培養成功率，羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水時(shí)間為孕16周～24周。因為這時(shí)胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周?chē)休^多的羊水包繞，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒。
 

羊水穿刺引發(fā)流產(chǎn)的幾率非常低
 

那么羊水穿刺會(huì )導致流產(chǎn)嗎？陳敏介紹，羊水穿刺術(shù)可能引起胎兒流產(chǎn)風(fēng)險在0.25%～0.5%之間，有可能誘發(fā)子宮收縮、宮腔內感染等并發(fā)癥，但發(fā)生幾率非常低。
 

除了擔心流產(chǎn)，孕媽們關(guān)于羊水穿刺還有一些疑惑，比如會(huì )不會(huì )很痛，需不需要打麻藥，以及羊水穿刺會(huì )不會(huì )影響胎兒的宮內生長(cháng)發(fā)育。對此陳敏主任解釋?zhuān)话闱闆r下，做羊水穿刺手術(shù)時(shí)不需要打麻醉藥，但每個(gè)人對疼痛感覺(jué)都不一樣，有少數孕媽在手術(shù)過(guò)程中有稍微的不適感覺(jué)，但大多數孕媽感覺(jué)比打肌肉注射時(shí)的疼痛更輕些，疼痛感覺(jué)會(huì )在穿刺手術(shù)后馬上恢復正常。
 

少量不會(huì )影響胎兒宮內發(fā)育
 

而對于羊水穿刺抽羊水的量，陳敏介紹，羊水主要成分是寶寶的尿液，取出的羊水量一般在25ml-40ml左右，懷孕中期時(shí)抽取的羊水量只占總羊水的5%-8%，羊水會(huì )循環(huán)不斷的產(chǎn)生，而且很快會(huì )得到補充，因此不會(huì )影響胎兒在宮內的生長(cháng)發(fā)育。
 

此外，有孕媽擔心羊水穿刺過(guò)程中穿刺針會(huì )扎到胎兒。他介紹，羊水穿刺手術(shù)全過(guò)程都是在超聲監測引導下進(jìn)行，避開(kāi)胎兒、確定胎盤(pán)位置、胎兒情況，再進(jìn)行穿刺抽取羊水，所以不會(huì )傷及胎兒。