中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學(xué)研究中心主任鐘南山院士和文章的通訊作者、廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任冉丕鑫教授共同呼吁，要重塑慢阻肺診治的理念，重視早期診斷和早期治療。

慢阻肺成為第三大健康殺手防治形勢嚴峻

慢阻肺目前是全球發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一。在中國，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一。鐘南山院士透露，2010年，慢阻肺已成為我國第三位的單病致死原因。而流行病學(xué)研究顯示，我國40歲及以上人群慢阻肺的患病率為8.2%，即目前我國約有4000萬(wàn)慢阻肺患者。其中，廣東地區的患病率為9.4%。由于空氣污染等日益嚴重，慢阻肺的患病率呈現逐年上升的趨勢。根據世界衛生組織的資料顯示，預計到2030年我國慢阻肺的疾病負擔將達到7位。

慢阻肺是一種進(jìn)展性疾病，隨著(zhù)患者年齡的增長(cháng)，肺功能逐漸下降，病情惡化。該研究的主要研究者之一、廣州呼吸疾病研究所周玉民教授在會(huì )上指出，經(jīng)過(guò)前期的研究發(fā)現，超過(guò)70%的慢阻肺患者屬于早期患者，這部分患者的癥狀通常比較輕微，或者沒(méi)有出現明顯的呼吸系統癥狀，如呼吸困難，因而絕大部分早期慢阻肺患者未主動(dòng)尋求醫療幫助，直到出現氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時(shí)才去看醫生，但此時(shí)患者的肺功能往往已經(jīng)明顯受損，錯過(guò)了最佳治療時(shí)間。晚期慢阻肺患者的治療效果較差，死亡率、再住院率和致殘率都很高，給患者家庭和社會(huì )帶來(lái)了沉重的負擔。這就是當今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因。

慢阻肺治療新戰略：早期干預持續用藥

在慢阻肺的診斷當中，肺功能檢查目前是診斷慢阻肺的金標準。慢阻肺患者的早期肺功能下降更為迅速，若能找到有效的方法對早期的慢阻肺患者進(jìn)行干預，不僅可以及時(shí)防止肺功能的快速減退，還可以減緩疾病的進(jìn)展速度，減少疾病發(fā)展至晚期給患者、家庭和社會(huì )帶來(lái)的巨大痛苦和負擔；另外在早期診斷中，需要加大普及肺功能檢查的力度，而國家今年初公布的“十三五健康發(fā)展規劃”中已經(jīng)將肺功能檢測納入常規體檢項目。

鐘南山院士和冉丕鑫教授領(lǐng)銜的慢阻肺研究團隊專(zhuān)注慢阻肺20余年，首次準確闡述了我國慢阻肺的患病情況，確證了生物燃料、吸煙、大氣污染是我國慢阻肺發(fā)病的重要危險因素。他們研創(chuàng )了適合國情的慢阻肺社區篩查技術(shù)，建立了適于基層和社區使用與推廣的慢阻肺管理系統，制定了針對普通人群、慢阻肺高危人群、慢阻肺患者的分層精準綜合干預模式，開(kāi)創(chuàng )性研究了適合國情的治療慢阻肺的適宜藥物。

噻托溴銨作為一種長(cháng)效的抗膽堿能支氣管舒張劑，目前國內外治療指南均推薦作為慢阻肺穩定期的核心治療藥物，在臨床上已得到了廣泛應用。鐘南山院士指出，該研究結果對于早期慢阻肺的診治具有重要的意義，證明了在癥狀相對較少的早期慢阻肺患者，使用長(cháng)效支氣管舒張劑----噻托溴銨，能給患者帶來(lái)顯著(zhù)的臨床獲益。他倡議公眾轉變慢阻肺的診治觀(guān)念，對慢阻肺做到“早期干預，持續用藥”，就像早期治療高血壓和糖尿病那樣，從而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延緩疾病進(jìn)展。

而對于如何做到早診早治，鐘南山院士也提出了建議。對公眾來(lái)說(shuō)，對于長(cháng)期吸煙，反復出現咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應當立即到正規醫院就診，做肺功能檢查，爭取盡早明確診斷并開(kāi)始治療，切莫錯過(guò)最佳治療時(shí)間。