家里有人一旦做完手術(shù),大家都會(huì )很關(guān)心,急著(zhù)購買(mǎi)各種補品和名貴藥材為病人補身子。中醫治療確實(shí)對術(shù)后恢復有積極的促進(jìn)作用,但術(shù)后盲目進(jìn)補是不對的。手術(shù)過(guò)后,最重要的不是進(jìn)食補品,而是恢復胃腸功能。即使到了進(jìn)補的階段,不辨體質(zhì)而亂服藥物,有可能帶來(lái)負面效果,反而不利于術(shù)后恢復。
術(shù)后關(guān)鍵是恢復胃腸功能而非進(jìn)補
“手術(shù)過(guò)后最重要的是恢復胃腸功能,而非進(jìn)補。”廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院肝膽外科副主任醫師柳東楊表示,這是很多病人家屬需要重視的一個(gè)問(wèn)題。
普通的小手術(shù)對內臟功能影響不是很大,術(shù)后就可以恢復正常飲食。但對于一些大型手術(shù)如骨科大型手術(shù)、外科大型手術(shù)、需要全麻的手術(shù),術(shù)后需要進(jìn)行飲食控制和干預。另外,腹部外科手術(shù)會(huì )影響胃腸功能的手術(shù),術(shù)后也不能立即進(jìn)行正常飲食。
術(shù)后多久才能恢復正常飲食?柳東楊指出,不同的手術(shù)和疾病,恢復的時(shí)間不同。患者的恢復情況不同,正常飲食的時(shí)間也有所不同。例如傳統的胃腸道手術(shù),一般需要2-5天后才能進(jìn)食,等待排氣后再進(jìn)食才更安全。不過(guò),當下一些醫院的外科提倡“快速康復”,也有的術(shù)后第二天就開(kāi)始進(jìn)食,如膽囊切除、肝癌切除等不影響胃腸道連續性的手術(shù),術(shù)后第二天就可以進(jìn)食。切除膽囊后第二天進(jìn)入半流飲食,第三天就可以出院,恢復正常飲食。
術(shù)后流食、出院前半流食、回家后適當進(jìn)補
對于進(jìn)行大型手術(shù)、影響胃腸功能的患者,術(shù)后飲食可以按三個(gè)時(shí)間點(diǎn):
一、手術(shù)完麻醉過(guò)后:此階段可以適當進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯,幫助促進(jìn)胃腸道功能。不要吃太過(guò)復雜或“補”的食物,也不建議喝牛奶。糖尿病患者術(shù)后也可以進(jìn)食米湯,此時(shí)缺乏營(yíng)養,流質(zhì)食物對血糖的影響不大。
二、出院前:當進(jìn)食流質(zhì)食物沒(méi)有不舒服時(shí),可以慢慢過(guò)渡到半流飲食,適當喝稀粥、面條。身體狀況好的可以增加瘦肉、雞蛋等容易消化的食物,還可以適當補充蛋白粉等營(yíng)養食品。具體的時(shí)間根據病人的身體恢復時(shí)間來(lái)定。
三、回家后:現在大部分病人住院時(shí)間不會(huì )太久,回到家后,身體還沒(méi)完全恢復。此時(shí),以清淡飲食為主,還可以適當煲湯。在湯水中加入中藥材,有助于盡快恢復。不過(guò),中藥進(jìn)補要先分清體質(zhì)——陰虛的人可以適當進(jìn)食滋陰的藥膳,如百合、蓮子、沙參、玉竹、枸杞等;陽(yáng)虛患者以補氣為主,適合黨參、北芪、肉蓯蓉、巴戟天等煲湯。要注意的是,進(jìn)補之前要辨清體質(zhì),最好在專(zhuān)業(yè)中醫的指導下進(jìn)行。
貴價(jià)補品不一定好,適合你的才最好
隨著(zhù)生活水平提高,很多家庭買(mǎi)得起名貴藥材如高麗參、冬蟲(chóng)夏草等。術(shù)后補品用貴價(jià)藥材是否有必要?柳東楊表示,選擇中藥進(jìn)補,并不是價(jià)格越高越好,適合自己的才最重要。市面上不少高價(jià)藥材被賦予一些醫療外的東西,不一定是最好的。而名貴藥材使用時(shí),有些部分會(huì )浪費,其實(shí)普通的藥材,如上述推薦的滋陰補陽(yáng)的藥材,就已經(jīng)很好了。
另外,進(jìn)食進(jìn)補藥材的時(shí)間也要注意。最好在胃腸功能完全恢復后再進(jìn)食,否則不僅吸收效果不好、浪費藥材,還有可能給胃腸道帶來(lái)負擔,影響恢復。如果要選用名貴藥材,最好在醫生的指導下辨證服用,否則容易適得其反。陰虛患者適合的名貴藥材有如鐵皮石斛、西洋參,陽(yáng)虛適用高麗參。至于市面上流行的冬蟲(chóng)夏草,屬于中性藥材,一定要結合其他藥材才能發(fā)揮作用。因此,名貴藥材更要在醫生的指導下使用,才能真正物盡其用。
術(shù)后調理脾胃方
術(shù)后調理脾胃,可以從兩方面進(jìn)行。首先可以使用一些中成藥,如香砂養胃丸、六君子丸、保濟丸等。最好結合體質(zhì),到中藥房開(kāi)個(gè)針對性的方子。
在飲食方面,可以進(jìn)食一些養脾胃的食療方,如山楂、谷芽、麥芽、雞內金等。氣虛患者可以適當使用黨參、北芪、白術(shù)等。還可以適當吃一些補脾胃的食物,如芡實(shí)、淮山等。不過(guò),像淮山這種滋膩的食物,沒(méi)有開(kāi)好胃之前不建議吃太多。