多年來(lái)，云南省昭通市綏江縣因為交通不便，群眾外出看病困難，很多人因病致貧返貧。自從實(shí)施“五個(gè)一”發(fā)展模式以來(lái)，綏江大力發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)，推行“中醫入戶(hù)”，一方面促進(jìn)了貧困戶(hù)穩定增收，另一方面極大地緩解了群眾看病難問(wèn)題

“現在綏江已經(jīng)形成愛(ài)中醫中藥的風(fēng)尚。全縣共種植砂仁、天麻、重樓、豬岺等中藥材3650余畝。轄區內5個(gè)鎮42個(gè)村（社區），每個(gè)村衛生室都配備了中醫、中藥柜、中醫理療室。群眾基本實(shí)現了未病先防，小病自治。”云南省昭通市綏江縣中醫辦工作人員許興紅說(shuō)。

查窮根精準施策

綏江縣位于云南省東北角，是一個(gè)國家級貧困縣。總人口17萬(wàn)人中，貧困人口有4萬(wàn)余人。其中，因病致貧返貧的有4980戶(hù)19240人，比例高達47%。群眾看病難、看病貴、看病愁的問(wèn)題非常突出，總體健康水平較低。

綏江縣委書(shū)記楊淞是昭通永善人，從小生長(cháng)在農村，他對當地群眾的生活狀況非常了解。2017年初，綏江縣成立預防保健及治未病工作領(lǐng)導小組，他任組長(cháng)。

他告訴記者，綏江進(jìn)行的專(zhuān)項調研分析認為：群眾看病難，難在邊遠山區——以行政村良姜村為例，該村有49個(gè)村民小組6658人，僅有1個(gè)村衛生室3名村醫，每名村醫要服務(wù)2200多人。最遠的小組距離村衛生室有近30公里，路途遙遠、交通不便，群眾看病就醫十分困難。群眾看病貴，貴在小病大治——群眾有個(gè)頭痛腦熱、感冒發(fā)燒一般都要到村衛生室、鎮衛生院打針輸液，一次輸上三五天，加上來(lái)回車(chē)費至少花費幾百上千元，一年一個(gè)人多幾次感冒、一個(gè)家庭多幾個(gè)人生病，這一家就返貧了；群眾看病愁，愁在有病不知——農村很多群眾一輩子沒(méi)有體檢過(guò)，有病不知道，以致把小病拖成了大病。

為此，綏江縣積極探索從健康扶貧到產(chǎn)業(yè)扶貧的路子。從2014年底開(kāi)始，綏江縣依托山地立體氣候多樣、野生中藥資源豐富、群眾對中醫中藥興趣濃厚的優(yōu)勢，采取“一個(gè)規劃繪藍圖、一個(gè)機制促農戶(hù)、一個(gè)培訓提技能、一個(gè)示范帶基地、一個(gè)市場(chǎng)保銷(xiāo)售”的“五個(gè)一”發(fā)展模式，推行“中醫入戶(hù)”，教群眾識別、種植、應用中草藥，為每個(gè)村民小組培訓一名中醫骨干，并通過(guò)構建“公司+合作社+農戶(hù)”和“公司+合作社+基地+農戶(hù)”的利益共享模式，帶動(dòng)群眾種植中藥材，促進(jìn)貧困戶(hù)穩定增收。

機制創(chuàng )新助農脫貧

綏江縣會(huì )儀鎮會(huì )儀村24組貧困戶(hù)白勇興從2016年開(kāi)始種植瓜蔞2畝、當歸2畝，當年收入即達1.4萬(wàn)元，實(shí)現了增收脫貧。

按照“五個(gè)一”發(fā)展模式，綏江縣大力發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)，布局規劃了10萬(wàn)畝中藥材發(fā)展規模及主要發(fā)展品種；通過(guò)機制創(chuàng )新，全縣成立了13家中藥材種植企業(yè)和專(zhuān)業(yè)合作社，形成了骨干帶頭、農戶(hù)入社，社發(fā)種苗、保底購銷(xiāo)，土地流轉、固定務(wù)工的新型中藥材種植發(fā)展模式；全縣共實(shí)施專(zhuān)家培訓、專(zhuān)業(yè)培訓、觀(guān)摩學(xué)習培訓、巡回指導培訓等767人次，提高了群眾種植中藥材的技能，提升了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技含量；建立中草藥識別示范園和試種示范園，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)合作社建立中草藥種苗基地和仿野生種植基地，提升了品質(zhì)，促進(jìn)了發(fā)展；通過(guò)抓銷(xiāo)售市場(chǎng)，做到了聯(lián)絡(luò )中藥材市場(chǎng)、聯(lián)姻中藥企業(yè)、聯(lián)接電商平臺，保證了中藥材銷(xiāo)售暢通，促進(jìn)了中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

成立于2016年3月的綏江縣峰頂山中藥材種植專(zhuān)業(yè)合作社有社員134戶(hù)，中藥材種植面積1200畝。主要種植品種有瓜蔞、黃精、射干、朱砂蓮、益母草、龍膽草。合作社建成百草園、試種園、示范園、種植園4個(gè)，采取“合作社+基地+農戶(hù)”的管理模式，在農戶(hù)與市場(chǎng)之間架起了橋梁，有力促進(jìn)了社員增收。2017年已投產(chǎn)600畝，中草藥產(chǎn)量1200噸，實(shí)現收入288萬(wàn)元，戶(hù)均收入2.1萬(wàn)元。

通過(guò)近3年的努力，綏江縣共種植砂仁、天麻、重樓、豬岺等中藥材3650余畝，產(chǎn)值2100萬(wàn)元，覆蓋731戶(hù)2824人，并帶動(dòng)周邊群眾1100人就業(yè)，實(shí)現人均增收600元。

全縣中藥材種植專(zhuān)業(yè)合作社共流轉建檔立卡貧困戶(hù)土地420畝，優(yōu)先雇用320名貧困人口務(wù)工，帶動(dòng)38戶(hù)貧困戶(hù)種植中草藥，戶(hù)均增收2100元，使265戶(hù)貧困戶(hù)實(shí)現了脫貧致富。

“中醫入戶(hù)”顯成效

與“五個(gè)一”發(fā)展模式一起推行的“中醫入戶(hù)”，讓群眾通過(guò)學(xué)中醫、用中醫，學(xué)會(huì )了養生保健、小病自治，提高了健康水平。從縣到鎮、到村、到片區，群眾不僅可以在醫療機構看中醫抓中藥，而且還能享受全面的中醫理療、康復服務(wù)。據介紹，3年多來(lái)，綏江全縣僅新增設的10個(gè)片區衛生所，就接診患者7.9萬(wàn)人次，為群眾節約交通費用近600萬(wàn)元。

“中醫入戶(hù)”在綏江縣形成了“全民識中藥、未病先預防”的濃厚氛圍。綏江縣向群眾發(fā)放的《常用中草藥識別掛圖》包含77種常見(jiàn)、常用中草藥的形態(tài)特征、功能功效，目前已發(fā)放2版13萬(wàn)份；《中醫保健手冊》包含養生處方、體質(zhì)調攝、26種常見(jiàn)疾病的中醫防治處方、慢性病防治等內容，已發(fā)放4期16萬(wàn)份。

現在，全民學(xué)中醫、小病能自治在綏江縣成為常態(tài)。綏江縣采取“醫生教骨干、骨干帶群眾”的方式開(kāi)展培訓，目前，已培訓群眾12.8萬(wàn)人次。現在，每個(gè)單位至少有1名干部、每個(gè)村至少有1名村醫、每個(gè)小組至少有1名群眾、每所學(xué)校至少有1名教師會(huì )中醫，有力提升了全縣的中醫服務(wù)能力。目前，綏江縣近80%的農村群眾在村、片區衛生室就診。在服務(wù)體系上，綏江縣通過(guò)“縣強中醫院、鎮建中醫館、村配中醫室、片增中藥柜、組設中藥園”實(shí)現了中醫藥服務(wù)全面覆蓋；突出“治未病”功能，強化縣中醫院、縣醫院中醫診療、理療、康復、治未病等特色專(zhuān)科建設；在距村衛生室5公里以上、覆蓋800人或200戶(hù)以上的片區增設衛生所，配齊中醫和中藥柜，其他片區設立中醫咨詢(xún)點(diǎn)。

村民楊利榮是中城鎮農業(yè)村19組種植中藥材的示范戶(hù)。最近，楊利榮得了風(fēng)寒。接受過(guò)中醫培訓的她為自己熬制了藥湯。“成為示范戶(hù)不僅能提升自己的健康意識，還能幫助鄰里。平時(shí)，片區村民誰(shuí)有頭疼腦熱，都會(huì )來(lái)我家采摘中藥。”楊利榮說(shuō)。

目前，“樣板在身邊、藥柜在田間”已經(jīng)成為綏江縣的一道風(fēng)景。綏江縣已創(chuàng )建了7個(gè)中草藥種植示范園、1481戶(hù)種植示范戶(hù)，每個(gè)示范園種植了200種以上中草藥，每個(gè)示范戶(hù)種植了40種以上中草藥，并通過(guò)“一戶(hù)帶四戶(hù)”的方式，發(fā)展中草藥種植戶(hù)6052戶(hù)，輻射帶動(dòng)全縣群眾識別、應用中草藥。