今年1月，龍華區衛生監督所的執法人員到觀(guān)湖街道大和社區的“***西醫內科診所”檢查發(fā)現：

原來(lái)，這家診所通過(guò)這個(gè)儀器為2名患者做了血液檢測，并收取了檢驗費用共40元。

但是，操作護士卻并未取得與醫學(xué)檢驗相關(guān)的檢驗資質(zhì)，也沒(méi)有參加過(guò)有關(guān)醫學(xué)檢驗的培訓。

也就是說(shuō)

這家診所超出了其執業(yè)登記范圍

做了血液細胞檢驗的診療活動(dòng)

使用護士開(kāi)展護理學(xué)類(lèi)別以外的診療活動(dòng)

最終，衛生監督部門(mén)依法予以該診所罰款80000元，沒(méi)收違法所得40元的行政處罰。

這家診所做的血液細胞檢驗活動(dòng)是屬于“醫學(xué)檢驗科”，已經(jīng)超出了其執業(yè)許可登記范圍。

《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》有規定，除緊急救治外，醫療機構不能超出執業(yè)登記的診療科目開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)，也不能使用衛生技術(shù)人員開(kāi)展注冊專(zhuān)業(yè)以外的醫療衛生技術(shù)活動(dòng)。

醫療機構超范圍經(jīng)營(yíng)的診療行為或醫護人員超出專(zhuān)業(yè)范圍執業(yè)的情況，都極易給患者就醫安全埋下隱患。

所以，就算是合法有資質(zhì)的醫療機構或醫護人員也不代表什么病都可以看，醫療機構和醫護人員都應在執業(yè)范圍內開(kāi)展診療活動(dòng)。

對此有人提出疑問(wèn)，驗血不僅可以幫助診斷疾病，而且還可以幫助醫生觀(guān)察治療效果，為什么不能做呢？診所、村衛生室到底能否驗血呢？或者，診所、村衛生室給患者抽血，由其它檢驗機構來(lái)取血樣做化驗并出具報告單是否合法？

其實(shí)不是全部不能做，而是具有一定的條件。

對此，石濱老師（原衛生部全國醫療服務(wù)標準委員會(huì )委員、四川省衛生廳衛生決策咨詢(xún)委員會(huì )委員、四川省衛生廳行政執法法律咨詢(xún)委員會(huì )委員、四川省律師協(xié)會(huì )醫事法學(xué)專(zhuān)委會(huì )委員、四川省衛生法治研究中心研究員）根據相關(guān)法律依據進(jìn)行分析，他認為：

《村衛生室管理辦法》

第九條除為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛生室原則上不得提供以下服務(wù)：

（一）手術(shù)、住院和分娩服務(wù)；

（二）與其功能不相適應的醫療服務(wù)；

（三）縣級以上地方衛生計生行政部門(mén)明確規定不得從事的其他醫療服務(wù)。

第十五條村衛生室登記的診療科目為預防保健科、全科醫療科和中醫科（民族醫學(xué)科）。村衛生室原則上不得登記其他診療科目。

《原衛生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫專(zhuān)項整治工作中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復》（衛政法發(fā)[2004]224號）

有下列情形之一的，按照《醫療機構管理條例》第四十四條規定予以處罰：(四)醫療機構未經(jīng)批準在登記的執業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)的。

一、村衛生室沒(méi)有批準設置檢驗科，不能開(kāi)展醫學(xué)檢驗工作（采血和檢測是醫學(xué)檢驗行為的整體動(dòng)作，不能人為分別認定，如同切開(kāi)腹壁與切膽囊同是樣一個(gè)外科手術(shù)，不能分別視之）；此外村衛生室只能開(kāi)展基本醫療服務(wù)，不能開(kāi)展專(zhuān)科疾病的診治，因此不能開(kāi)展醫學(xué)檢驗工作。當然，有些地方近年加強了村衛生室建設，同時(shí)配備了具有醫學(xué)檢驗執業(yè)資格衛技人員，可以設置醫學(xué)檢驗科目，開(kāi)展相適應的醫學(xué)檢驗工作。

二、國家鼓勵醫療資源共享，鼓勵設置獨立的醫學(xué)檢驗機構，但這些獨立的醫學(xué)檢驗機構要在異地采血檢驗，一是必須是合法醫療機構《取得醫療機構執業(yè)許可證》，二是必須經(jīng)當地衛生局備案同意，才可在異地開(kāi)展醫學(xué)檢驗工作（經(jīng)同意后即可以委托當地醫療機構采血），否則視為擅自變更執業(yè)地點(diǎn)，按無(wú)證行醫查處。

以上對于診所來(lái)說(shuō)，也是同理，診所如想做檢驗項目，許可證上就要有相關(guān)審批科目。