糖尿病作為老年患者的常見(jiàn)多發(fā)病,早已被大眾所耳熟。據首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院腎內科主任程虹教授介紹,作為糖尿病引起的最嚴重和危害性最大的微血管并發(fā)癥之一——糖尿病性腎病(DN),其患病人數已占糖尿病患者總人數的30%~40%,發(fā)病趨勢在臨床上并未見(jiàn)頹勢,仍在日漸增加。
“目前,雖然糖尿病腎病的發(fā)生率在升高,但是糖尿病腎病的特點(diǎn)與以往相比發(fā)生了改變。原來(lái)糖尿病腎病的特點(diǎn)往往是微量蛋白尿、逐漸大量蛋白尿至腎病綜合癥,伴隨蛋白尿的增多,腎功能逐漸壞轉;而目前的研究顯示,在糖尿病腎損害的患者當中,腎功能的惡化比蛋白尿的進(jìn)展更加嚴重,造成這種情況的原因很多,如糖尿病患者往往同時(shí)還伴有高血壓、高尿酸及心血管等疾病,而這些疾病也都會(huì )造成腎損傷,多種致病因素疊加會(huì )致成腎損傷的快速進(jìn)展。”程虹教授表示,單純的糖尿病腎病的比例越來(lái)越少了。糖尿病合并高血壓或者合并其他的代謝病造成的腎損傷的比例在增加。臨床中也發(fā)現,腎功能異常的患者越來(lái)越突出,但出現腎功能惡化的時(shí)候很多患者并未發(fā)現大量蛋白尿或腎病綜合征。
“面對這樣的形勢,糖尿病患者應進(jìn)行早期的綜合治療及管理。”
針對糖尿病腎病給社會(huì )、家庭及患者個(gè)人所帶來(lái)的沉重醫療負擔,程虹教授也指出,和沒(méi)有合并糖尿病的尿毒癥患者相比較,糖尿病腎病所致的尿毒癥患者,其遠期生存率大大降低,進(jìn)入腎臟替代治療后更是如此。
程虹教授還提及RASS這類(lèi)藥物,不僅能很好地控制血壓,還能降低蛋白尿,長(cháng)期服用可以很好地延緩腎損害的進(jìn)展,因此這類(lèi)藥物在糖尿病患者中應該早期規范地使用。另外她還特別介紹了治療糖尿病腎病的一種新的藥物——舒洛地特。
2012年《中華腎臟病雜志》上,國內學(xué)者發(fā)表了一篇文章,通過(guò)基礎研究證實(shí)舒洛地特對糖尿病腎病具有防治作用,作用機制之一與舒洛地特能很好地抑制腎臟組織核因子NF-κB活性及單核細胞趨化蛋白1(MCP-1)表達。
程虹教授從藥理學(xué)角度出發(fā)指出舒洛地特含有糖胺聚糖這種與毛細血管基底膜成分相類(lèi)似的特殊物質(zhì),從理論上即可認為其早期應用于糖尿病腎病患者,可修復其損傷的腎小球基底膜,,發(fā)揮減低蛋白尿、延緩腎損害進(jìn)展的作用。舒洛地特治療糖尿病腎病需早期、長(cháng)時(shí)間使用。比如說(shuō)患者出現了微量蛋白尿,基底膜損傷較輕時(shí),即開(kāi)始服用舒洛地特,可能會(huì )起到很好的保護作用,從而發(fā)揮其延緩腎臟病的進(jìn)展的作用。
程虹教授還介紹,雖然目前舒洛地特在糖尿病腎病晚期的應用還缺乏大型的循證醫學(xué)證據,但是糖尿病腎病Ⅳ期患者往往合并有血脂異常及高凝狀態(tài),且其血栓栓塞的發(fā)生率很高,舒洛地特其藥理機制中還具有降脂、抗凝的作用,而且舒洛地特在抗血栓治療上,出血風(fēng)險較小,所以目前在臨床上還被特別應用于靜脈血栓類(lèi)疾病患者的治療,其抗凝、抗栓及降脂治療的安全性及依從性都很好。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥450養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥219治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥33貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥30用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58益氣養陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥19配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥23高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥381.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10