何為藥物性鼻炎？

　　藥物性鼻炎是因長(cháng)期使用鼻黏膜血管收縮制或稱(chēng)減充血劑、如滴鼻凈、麻黃堿和其他α_腎上腺素受體激動(dòng)劑等的滴鼻劑，引起的鼻黏膜的慢性中毒反應，因而又稱(chēng)為“中毒性鼻炎"。這些血管收縮劑可能作用強烈、濃度過(guò)高、非等滲、用藥過(guò)量或時(shí)間過(guò)長(cháng)等。

　　鹽酸麻黃堿滴鼻液：適用于緩解鼻粘膜充血腫脹引起的鼻塞。

　　注意事項：鼻腔干燥、萎縮性鼻炎禁用。連續使用不超過(guò)3日，否則可產(chǎn)生“反跳”現象。

　　呋麻滴鼻液（復方制劑，含呋喃西林2mg，鹽酸麻黃堿100mg），適用于緩解急、慢性鼻炎的鼻塞癥狀。注意事項：鼻腔干燥、萎縮性鼻炎患者禁用。頻繁適用可產(chǎn)生“反跳”現象，長(cháng)期適用可損傷鼻腔粘膜。

　　唑啉類(lèi)滴鼻液：（鹽酸萘甲唑啉滴鼻液、鹽酸賽洛唑啉滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液）：適用于過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。滴藥過(guò)頻易導致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。連續使用不超過(guò)7天。

　　藥物性鼻炎的“多用減效現象”

　　患者因某些原因(如感冒，過(guò)敏)出現了鼻塞，用血管收縮劑滴鼻。開(kāi)始感覺(jué)效果很好，一滴就鼻通氣。繼續用藥，則慢慢感到效果減退了。再繼續用藥，鼻塞卻日益加重。這種情況稱(chēng)為“多用減效現象"。

　　因此，根據鼻用藥史連續超過(guò)10天，并有多用減效現象可診斷。

　　臨床表現主要是雙側持續性鼻塞，可有鼻內干燥不適。晚期可出現嚴重并發(fā)癥及全身性不良反應，如高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、腎動(dòng)脈狹窄，下肢動(dòng)脈栓塞、精神病及中毒反應等。

　　還有哪些藥物可引起藥物性鼻炎？

　　①鼻黏膜血管收縮劑:因鼻長(cháng)期使用這類(lèi)藥物，患者可能訴使用滴鼻劑的效果越來(lái)越差，所需要的藥量越來(lái)越大，滴鼻次數越來(lái)越多，但鼻塞越來(lái)越嚴重。

　　②霧化吸入藥物:因患咽炎、喉炎以及哮喘等，長(cháng)期應用緩解癥狀的氣霧劑，造成了鼻肺反射綜合癥、出現了鼻咽堵塞、憋氣不舒的表現。

　　③抗高血壓藥物:長(cháng)期服用利血平、肼笨噠嗪、胍乙定、甲基多巴、呱唑嗪類(lèi)藥物、以及治療高血脂。

　　④血管類(lèi)藥物:長(cháng)期使用心得安類(lèi)藥物、心血管擴張劑等，造成鼻心反射綜合征，先是鼻塞胸悶，心慌氣短，心律不齊。

　　⑤性激素藥物:因性功能減退或某些病變長(cháng)期應用激素藥物、女性避孕藥可出現鼻塞、髖關(guān)節痛等癥狀。

　　⑥抗抑郁藥物:患神經(jīng)質(zhì)哀弱，長(cháng)期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等，反而出現鼻塞、急躁易怒。

　　⑦減肥藥物:特別是含有激素的減肥茶(國家己明令禁用)。

　　⑧長(cháng)期應用阿司匹林等藥也藥物可引發(fā)本病。

　　因此，臨床上，我們需警惕以上相關(guān)藥物所引起藥物性鼻炎的發(fā)生，注意血管收縮劑類(lèi)滴鼻液的藥物的宣教以及用藥時(shí)長(cháng)，減少或避免藥物性鼻炎的發(fā)生！