醫學(xué)專(zhuān)家解釋?zhuān)P(guān)節失靈一般不要命，但麻煩會(huì )越來(lái)越大——先是紅熱、腫痛，然后可能變形；接著(zhù)就可能活動(dòng)不便，上廁所都蹲不下來(lái)；走路拖著(zhù)腿，走個(gè)幾百米就得歇半天；嚴重的甚至要拄個(gè)拐杖才能下地；最終就是臥床了，人清醒著(zhù)，卻哪兒也去不了，動(dòng)彈不了，身體越來(lái)越弱，心肺慢慢衰竭……廣東省中醫院風(fēng)濕免疫研究團隊負責人、副主任醫師黃閏月指出，“關(guān)節炎”的說(shuō)法太籠統，其實(shí)導致關(guān)節失靈最終殘疾的，可能只是一些生活小細節，因此預防“關(guān)節炎”，應從生活入手。

　　這類(lèi)“關(guān)節炎”任何年齡都在發(fā)生

　　風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、腸病性關(guān)節炎……種種“關(guān)節炎”，癥狀類(lèi)似，不過(guò)在專(zhuān)家眼里，其實(shí)混淆不得，尤其是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，它可不是人們想象中的“人老關(guān)節衰”，而是任何年齡都會(huì )中招！而且它的發(fā)病率真的很高，在我國，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)病率達0.26%~0.5%，也就是每1000個(gè)人里，就有3~5人被它折磨，里面就有正當盛年的男男女女。

　　都說(shuō)自己是最好的疾病篩查員，哪些關(guān)節異常發(fā)生時(shí)要警惕可惡的“類(lèi)風(fēng)關(guān)”？黃閏月支招，普通人群，如果發(fā)現自己的關(guān)節、肌肉，有游走性酸楚、疼痛、腫脹，建議首先選擇風(fēng)濕科就診。如果已經(jīng)出現手腕、掌指、近指／趾關(guān)節的腫脹疼痛，明顯晨僵，哪怕持續時(shí)間可能不足1小時(shí)，更要警鈴大作，就診時(shí)醫生會(huì )再檢查，排除其他疾病。

　　這些生活小細節讓關(guān)節“失靈”

　　黃閏月說(shuō)，雖然類(lèi)風(fēng)關(guān)的病因及發(fā)病機制尚不明確，但一些生活小細節，會(huì )讓人對類(lèi)風(fēng)關(guān)的“易感性”噌噌噌地飆升：

　　一是住宅潮濕。

　　黃閏月指出，從中醫的角度來(lái)看，潮濕的環(huán)境，“風(fēng)”、“寒”、“濕”諸邪易侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò )，氣血運行不暢導致肌肉、筋骨、關(guān)節發(fā)生酸痛、麻木和屈伸不利，甚至關(guān)節腫大、灼燒的癥狀。

　　二是長(cháng)期服用某些藥物。

　　包括：保泰松、抗癲癇藥、青霉胺、青霉素、利血平、普魯卡因酰胺、苯妥因鈉、肼苯噠嗪、氯丙嗪等，研究顯示，可能是這些藥物改變了人體抗原，于是機體產(chǎn)生自身抗體，導致類(lèi)風(fēng)關(guān)發(fā)生。

　　三是長(cháng)期心理壓力大。

　　容易激動(dòng)的人群也易得類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。性格開(kāi)朗是男女共同的保護因素；研究表明，類(lèi)風(fēng)關(guān)多發(fā)生在高沖突、低聚集及人際交流少的家庭環(huán)境中。

　　四是自身免疫紊亂。

　　研究表明，扁桃體切除者患病可能性也大，扁桃體切除后機體對病原體的抵御能力及免疫系統可能會(huì )有所改變，相應地容易發(fā)生免疫病理?yè)p傷，因此發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的危險性也較大。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)病女性高于男性，其實(shí)也是內分泌問(wèn)題，尤其受雌激素變化影響。女性發(fā)病在更年期達到高峰，妊娠期可緩解，一般服避孕藥的女性發(fā)病減少，月經(jīng)初潮年齡越大的女性越容易患上類(lèi)風(fēng)關(guān)。

　　五是家族遺傳因素。

　　這個(gè)雖然不是生活細節，但與血緣相關(guān)。有血液關(guān)系的親屬中患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，如父母、祖父母、兄弟姐妹；血緣親屬中患有其他風(fēng)濕病，如干燥綜合征、紅斑狼瘡、硬皮病等，都可導致易感性提高。原因可能是這些患者自身攜帶了人類(lèi)白細胞抗原（HLA）。

　　預防：從五大生活細節入手

　　黃閏月建議，從五大生活細節入手預防類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：

　　1.遠離風(fēng)寒濕邪環(huán)境。

　　在潮濕環(huán)境中，要注意保暖祛濕。不要在屋檐、走廊、過(guò)道等風(fēng)較大處停留休息。在驟寒侵襲時(shí)，可飲少量酒以御寒。關(guān)節疼痛處，可做熱敷按摩或棉花沾酒擦揉。

　　2.女性要時(shí)刻關(guān)注身體狀況。

　　即便天氣還沒(méi)有寒冷的時(shí)候，女性也要做好保暖工作，如果能在自己的能力范圍內進(jìn)行一定的鍛煉，那就最好不過(guò)啦。而產(chǎn)后的女性注意不要受涼、受潮，不要因帶小孩過(guò)分勞累，盡量避免疾病發(fā)作。

　　3.服藥要觀(guān)察身體反應。

　　在服用保泰松、抗癲癇藥、青霉胺、青霉素、利血平、普魯卡因酰胺、苯妥因鈉、肼苯噠嗪、氯丙嗪這些藥物尤其是大劑量長(cháng)期服用時(shí)，應在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下服用，并密切注意機體各方面的變化與反應，以防發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

　　4.增加體育鍛煉，提高自身免疫力。

　　增強體質(zhì)，養成良好的生活習慣，保持愉快的心情，有助于提高身體免疫力。

　　5.防止患上傳染性疾病。

　　患者在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎等感染性疾病之后，免疫系統容易紊亂，從而成為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎易患人群。這是因為人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應而發(fā)病。因此，預防和控制體內的感染病灶對于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的預防也很重要。

　　判斷：查因子做X光檢查不可少

　　黃閏月指出，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種以滑膜持續炎癥和關(guān)節軟骨及骨破壞為特征的慢性進(jìn)行性的自身免疫性疾病，所以查因子、做X光檢查不可少。

　　1.查類(lèi)風(fēng)濕因子（RF），陽(yáng)性就沒(méi)問(wèn)題。

　　2.如果類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）呈陰性，還得做抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗體(AFA)、抗類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎-33、抗Sa抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽、抗核抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗雙鏈DNA抗體檢測，這些鑒別診斷指標，可幫助早期診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

　　3.做X線(xiàn)檢查，如果無(wú)異常而癥狀持續，還應做核磁共振(MRI)或者關(guān)節超聲檢查，有可能發(fā)現早期滑膜炎改變。

　　一旦確診是“類(lèi)風(fēng)關(guān)”，就得治療，黃閏月說(shuō)，2017年的歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）指出：治療早期應盡早使用抗風(fēng)濕藥物，其中甲氨蝶呤仍然是首選；推薦使用小劑量激素、用非甾體類(lèi)消炎藥治療。“方案要具體考慮是否備孕、懷孕、哺乳等，具體怎么治需遵醫囑。”黃閏月說(shuō)。