人們生活水平提高，這是好事。但是許多人在飲食上不注意均衡搭配，或是其他原因，導致體內血脂水平異常，造成很大苦惱，有的需要藥物調節。

　　人體膽固醇有兩大來(lái)源，肝臟合成與腸道吸收。他汀類(lèi)調脂藥是抑制肝臟膽固醇合成的一類(lèi)藥物，是目前首選的調脂藥，主要適用于總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高的患者。

　　他汀類(lèi)藥物種類(lèi)眾多，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。通常情況下，醫生根據患者心血管危險分層，選擇合適的藥物，進(jìn)行個(gè)體化治療。如常用的阿托伐他汀不僅降低低密度脂蛋白膽固醇，還可穩定逆轉斑塊，更顯著(zhù)降低心血管事件。由于他汀類(lèi)藥物半衰期較短，一般在2～14小時(shí)，而且肝臟在晚上合成膽固醇最為旺盛，所以大多數藥物須在晚上服用，并且禁止飲酒和西柚汁。

　　常規劑量的他汀類(lèi)藥物安全性良好，但隨著(zhù)劑量加倍，雖然調脂療效會(huì )顯著(zhù)，不良反應卻也成倍增加。因此在大劑量使用他汀類(lèi)藥物時(shí)，需要權衡利弊，更需要慎重。當單獨使用他汀類(lèi)藥物血脂控制不佳或不耐受時(shí)，可以聯(lián)合其他藥物治療，比如聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑或貝特類(lèi)調脂藥等。

　　他汀類(lèi)藥物主要的不良反應是肝毒性和肌肉不良反應。當大劑量的他汀類(lèi)藥物聯(lián)合某些常用藥物時(shí)，可能增加肌病的風(fēng)險，包括胺腆酮和華法林等心血管藥物、環(huán)孢菌素等免疫抑制劑、伊曲康唑等抗菌藥、阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)抗菌藥。一般在服藥前及服藥4～6周后需要監測肝酶和肌酶。如果出現肝酶、肌酶升高，肌痛、肌肉乏力等癥狀應停藥，并找醫生及時(shí)調整用藥劑量或種類(lèi)。