這些腸道問(wèn)題不僅給ASD患者帶來(lái)痛苦，還可能是導致很多ASD異常行為的原因。兒科共識會(huì )議提出8種可以與胃腸道問(wèn)題有關(guān)的行為問(wèn)題：1.睡眠紊亂。2.重復刻板行為。3.自傷行為。4.異常飲食習慣。5.易怒。6.情緒障礙。7.反抗行為。8.突然發(fā)怒。

　　腸道健康是人體正常發(fā)育的根本。因此對于嬰幼兒和兒童來(lái)說(shuō)，腸道問(wèn)題對身體的傷害會(huì )更大。正常發(fā)育所需要的營(yíng)養素缺乏，直接導致發(fā)育障礙。腸道菌群不平衡，腸的滲透性增加，食物敏感性導致的免疫異常，異常飲食結構，腸道酶缺乏等，上述這些因素可能相互作用，在A(yíng)SD行為問(wèn)題及胃腸癥狀的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮作用。

　　通過(guò)營(yíng)養干預可以改善ASD癥狀，具體方法有以下幾種：

　　食療

　　通過(guò)食物來(lái)療愈腸道是最安全、直接、有效的方法。用于A(yíng)SD的食療方法首先是去掉造成傷害的食物，比如去掉容易引起身體過(guò)敏反應的小麥麩質(zhì)和乳制品中的酪蛋白，這種被稱(chēng)為GFCF飲食。在國外，很多患者使用GFCF飲食后癥狀改善并不明顯，或者癥狀改善一段時(shí)間后就進(jìn)入平臺期，很難再改善。于是有專(zhuān)家開(kāi)始想到用于治療炎癥性腸病和克羅恩病等嚴重腸道疾病的SCD飲食（特殊碳水化合物）。為了驗證SCD飲食對ASD患者的有效性，醫生們進(jìn)行了臨床試驗，結果發(fā)現SCD飲食的改進(jìn)版——SCD-DF，即在SCD的基礎上加上去酪蛋白，有非常好的效果。因此，越來(lái)越多的醫生、營(yíng)養師和家長(cháng)開(kāi)始給患兒SCD-DF飲食。SCD-DF飲食不僅去除了最容易導致食物敏感的麩質(zhì)和酪蛋白，而且還限制了除單糖之外的碳水化合物的攝入，本質(zhì)上也是GFCF飲食，只是更為嚴格，適用范圍更廣，治療效果更好。

　　膳食補充劑

　　在食療的基礎上使用膳食補充劑可以提高治療效果，但選擇膳食補充劑時(shí)要非常謹慎。因為膳食補充劑在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì )添加輔料，而這些輔料對于A(yíng)SD患者來(lái)說(shuō)可能并不適合。對ASD患者有效的膳食補充劑包括維生素B族（尤其是葉酸和B12）、維生素D、DHA、鋅、鎂、益生菌等。

　　菌群移植

　　很多ASD患者腸道菌群失調，補充益生菌效果不好，因為其難以在腸道存活。這種情況下，患兒可以嘗試糞菌移植，不過(guò)年齡太小的孩子并不適合。（文/本報記者劉洋）