2017年4月8日的這場(chǎng)新醫改得以順利完成，得益于周密計劃、充足準備和全院的共同努力。我院作為具有優(yōu)秀歷史傳承的著(zhù)名醫院，對此次國家下達的醫改工作非常重視，趙院長(cháng)、姜書(shū)記和各級領(lǐng)導親自組織和參與到各項醫改工作中。要求各級領(lǐng)導和部門(mén)一定把要醫改工作做好。于是，我們信息管理處在醫改準備過(guò)程中承擔了重要的工作和責任。此次醫改包括醫事服務(wù)費、取消藥品加成、相關(guān)價(jià)格調整和向衛計委上報數據，工作量很大。新系統的順利上線(xiàn)，離不開(kāi)我們扎實(shí)的工作，更受益于我們良好的工作方法。概括起來(lái)，主要有以下幾點(diǎn)。

　　一是全員動(dòng)員，明確分工，落實(shí)責任，共同推進(jìn)

　　醫院各職能科室主動(dòng)地與信息部門(mén)配合，共同推進(jìn)醫改工作。各科室的第一責任人帶頭，專(zhuān)門(mén)成立科室的信息小組，旨在做好與院級信息化部門(mén)的溝通與協(xié)同的工作。我院各部門(mén)科室長(cháng)期以來(lái)有一批熱愛(ài)信息化工作的人員，他們習慣性地被稱(chēng)為“信息關(guān)鍵用戶(hù)”。此次醫改，也充分調動(dòng)了他們的積極性，給了他們更大權利與責任。“關(guān)鍵用戶(hù)”最終發(fā)揮了很大作用。

　　二是重視培訓工作

　　醫改給醫護人員帶來(lái)的影響比較大，也讓管理人員和醫護人員的工作內容發(fā)生了變化。醫改的社會(huì )影響非常大，容不得半點(diǎn)疏漏。順利完成工作，必須要做到全員知曉，全員動(dòng)員。為了讓相關(guān)責任人員弄清流程、明確制度、掌握規范，各科室都進(jìn)行了有效的組織培訓工作，效果很好。

　　三是制訂完善的應急預案

　　以前這項工作是由信息部門(mén)主導的，主要針對系統宕機，從技術(shù)角度來(lái)梳理清楚各科室操作路徑，但是坦率地說(shuō)，實(shí)操性和落地性都有所欠缺。

　　而在此次醫改的驅動(dòng)下，醫院進(jìn)行了全員動(dòng)員，所有部門(mén)都行動(dòng)了起來(lái)，在信息管理處的配合下，制訂了自己部門(mén)的應急預案。可操作性高，實(shí)效性強。如，在系統宕機情況下，藥劑科及如何協(xié)調各種資源保障業(yè)務(wù)繼續運轉下去，超聲科如何手工操作，檢驗科如何重新啟動(dòng)紙質(zhì)化工作模式等，都有妥善的預案。

　　我部門(mén)工程師朱雯同志專(zhuān)門(mén)負責把這些應急預案收集起來(lái)，最后充實(shí)進(jìn)信息系統里。這對我們信息部門(mén)而言也是工作方法的一大收獲。

　　此次醫改，數據的調整非常大，而功能上的變動(dòng)很少。所以在3月下旬收到新系統上線(xiàn)的準確日期后，我們的工作就是不停地調整數據，把系統后臺的數據修改完之后，還要修改用戶(hù)的數據。

　　在實(shí)施階段，信息部門(mén)責任重大，因此必須對所有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行測試，一切以實(shí)測結果為工作驗收標準，而不能“想當然”地只做理論分析和模擬測試。我們對普通的流程或以前就測試過(guò)的流程，也全部都實(shí)測了一遍，沒(méi)有半點(diǎn)遺漏。

　　過(guò)去，診療是醫院的核心業(yè)務(wù)。而這次醫改，讓人們看到，信息化工作的重要性有了空前提升，它已經(jīng)成為了醫院的核心業(yè)務(wù)或者說(shuō)是核心業(yè)務(wù)之一。無(wú)論承認與否，它已事實(shí)上成為診療之外的醫院業(yè)務(wù)的另一個(gè)核心。沒(méi)有信息化的醫療就不是現化化的醫療。

　　現在醫院的各項業(yè)務(wù)、各項工作都必須依靠信息化技手段才能實(shí)現。此次醫改，凸顯了信息化的核心作用。現在醫院的體量都很大，沒(méi)有信息化，甚至都不能維持日常運行。

　　借醫改之機，我們也反思了以前的工作模式。我們習慣于坐在計算機前面埋頭做開(kāi)發(fā)工作，而不善于“表達”：不會(huì )很好地宣傳介紹自己的工作。這雖然不會(huì )影響信息中心自己“核心業(yè)務(wù)”，但是會(huì )真的影響信息部門(mén)工作的透明化，也會(huì )妨礙信息化與醫院其他業(yè)務(wù)的深度融合。因此，做好宣介工作，就成了醫改后我們部門(mén)工作當務(wù)之急。

　　醫改中，分工明確、責任清晰讓信息部門(mén)與其他部門(mén)的協(xié)同工作順暢而高效，這是我們獲得的寶貴經(jīng)驗。今后，我們還會(huì )進(jìn)一步把分工細化，將會(huì )有助于我們的測試工作和業(yè)務(wù)流程化的開(kāi)展。

　　今后我們還會(huì )多與臨床部門(mén)交流，深入了解他們的需求，進(jìn)行有針對性地解決他們的問(wèn)題。