中國基層醫院的醫療器械使用率不足40%。新醫改以來(lái)，在“十二五”期間，國家大力向基層投入，提升基層醫療水平，縣級醫院基本都配備CT機。但是，由于基層醫療技術(shù)水平有限，存在“不會(huì )使，不會(huì )用”的情況，導致大量影像學(xué)設備出現閑置。

　　在今年的“兩會(huì )”期間，國家衛計委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝曾指出，設備閑置的一個(gè)重要原因是沒(méi)有這方面的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。解決鄉鎮衛生院醫療設備閑置問(wèn)題，關(guān)鍵是要有人會(huì )用。

　　對于基層醫療器械設備閑置的現狀，醫生集團有望成為緩解這一困局的良好辦法。

　　近日，我國首家腫瘤微創(chuàng )介入治療領(lǐng)域的醫生集團正式成立，并獲得重山資本醫療健康專(zhuān)項基金的天使輪投資。

　　4月1日，國家衛計委發(fā)布的《醫師執業(yè)注冊管理辦法》正式實(shí)施，醫師多點(diǎn)執業(yè)制度在法律層面不再有任何阻礙。

　　針對目前醫療體系下醫療資源分配不均，地市以下醫院診治水平有待提高，80%的患者涌到大三甲醫院的現狀，中國醫師學(xué)會(huì )介入醫師分會(huì )副會(huì )長(cháng)、中國抗癌協(xié)會(huì )介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì )候任主任委員鄒英華教授強調：“按照國家目前已經(jīng)開(kāi)放的情況，給醫生‘松綁’，推動(dòng)醫生多點(diǎn)執業(yè)。通過(guò)醫生集團的方式，一方面可以為基層醫院提供更好的技術(shù)，提高基層醫療的合作水平；另一方面，使患者能夠留在基層，得到高質(zhì)量的診療服務(wù)，從而真正實(shí)現分級診療。”

　　基層設備使用不足亟待盤(pán)活

　　據中國醫學(xué)裝備協(xié)會(huì )統計，中國基層醫院醫療器械使用率不足40%。在我國一線(xiàn)城市，以北京為例，一臺CT機一天要為70-80人次服務(wù)。然而，在陜西、河南、山東等省的縣級醫院，一所醫院一天下來(lái)最多只會(huì )有7～15位病患使用CT。

　　在2015年國務(wù)院辦公廳下發(fā)的70號文件中，已經(jīng)提出推進(jìn)二級以上醫院醫技資源開(kāi)放，實(shí)現區域內醫療資源共享。一方面二級以上醫院向基層開(kāi)放，另外一方面鼓勵設置獨立機構，有效地解決基層的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不足的問(wèn)題，同時(shí)集中檢查檢驗資源，便于質(zhì)控，保證醫療質(zhì)量和水平。

　　《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出：“創(chuàng )新醫務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式，積極探索醫師自由執業(yè)、醫師個(gè)體與醫療機構簽約服務(wù)或組建醫生集團。”這是政策層面首次把“自由執業(yè)”和“醫生集團”納入頂層設計之中，規劃綱要的出臺為中國醫生執業(yè)體系改革指明了方向。

　　面對基層醫療機構影像設備閑置，醫生集團希望利用這些閑置的設備資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

　　作為國內唯一一家以專(zhuān)科技術(shù)為重點(diǎn)業(yè)務(wù)的企業(yè)，趙修文認為：“在基層醫療機構，我們可以發(fā)揮醫生集團的作用。我們聚集了國內權威的專(zhuān)家及醫生，集團內部專(zhuān)家全部為來(lái)自大型教學(xué)類(lèi)三甲醫院的副主任以上醫師，具備豐富的腫瘤微創(chuàng )介入治療經(jīng)驗，希望借助基層的影像設備，把腫瘤微創(chuàng )介入技術(shù)引入基層。”

　　高端介入技術(shù)有望進(jìn)軍基層

　　作為高端介入技術(shù)，目前腫瘤微創(chuàng )介入治療在國內仍處于發(fā)展階段。據鄒英華教授介紹：“腫瘤微創(chuàng )介入治療借助現代化的影像設備，可以針對病灶進(jìn)行精準治療，將藥物盡可能地控制在癌變區域。在不動(dòng)刀、不麻醉、直達病灶，保證療效最大化的同時(shí)，盡可能減少對身體正常組織的傷害。同時(shí)，由于介入治療的創(chuàng )口很小，可以在反復進(jìn)行治療的同時(shí)，不影響患者身體的恢復，副作用較小。”

　　微創(chuàng )介入治療是在影像導引下進(jìn)行的，以最小的創(chuàng )傷（不用切皮，僅有穿刺針眼）將器具或藥物置入病變組織，對其進(jìn)行物理、機械或化學(xué)治療。在某些疾病領(lǐng)域，微創(chuàng )介入治療已經(jīng)成為不適合進(jìn)行手術(shù)治療的患者首選的治療方案。

　　據記者了解，大病醫保政策實(shí)施之后，腫瘤微創(chuàng )介入手術(shù)費用在基層醫療機構可以報銷(xiāo)70%～80%，但由于基層醫院技術(shù)水平有限，患者無(wú)法享受這一福利。

　　趙修文坦言：“目前政策給了醫生集團很好的發(fā)展機會(huì )，醫生集團可以帶動(dòng)提升基層醫院的服務(wù)能力。以腫瘤介入治療技術(shù)為例，在縣級醫院，像血管造影機、CT、核磁共振，都已成為標準配備。具備這些設備，就可以開(kāi)展精準的腫瘤微創(chuàng )介入治療。”

　　重山資本創(chuàng )始執行合伙人魯東成對這一針對基層市場(chǎng)的服務(wù)十分看好，他指出：“醫生集團符合當前國家醫療衛生改革的政策方針，這一醫療服務(wù)模式在發(fā)達國家的發(fā)展狀況充分證明了其可行性和有效性。通過(guò)資本的力量，可以有效地推動(dòng)中國腫瘤微創(chuàng )介入治療進(jìn)入基層，服務(wù)基層患者。”