37歲的小王是一名長(cháng)途運輸司機，每天需長(cháng)途開(kāi)車(chē)十幾個(gè)小時(shí)。最近半個(gè)月來(lái)出現咯血、胸痛，并稍感呼吸困難，抗生素治療1周后無(wú)明顯好轉，且呼吸困難癥狀越發(fā)加重。來(lái)醫院發(fā)現下肢靜脈血栓形成并肺栓塞，險些致命。過(guò)去，肺栓塞被認為是少見(jiàn)病，但近年來(lái)對猝死者的尸體解剖研究發(fā)現將近1/3是肺栓塞。由于既往對肺栓塞的認識及宣傳不夠，在過(guò)去很長(cháng)的一段時(shí)間里，很多肺栓塞患者被漏診或誤診。

　　久坐再站起血栓很容易脫落

　　打個(gè)比喻：“淤泥”阻塞的“河道”，導致“河道”內的血液無(wú)法正常的流通，且時(shí)間越長(cháng)，“淤泥”就會(huì )越來(lái)越大，甚至可能完全阻塞“河道”。

　　坐著(zhù)時(shí)人的腳踝、膝部到大腿呈三個(gè)90度的彎曲，長(cháng)時(shí)間久坐、身體不活動(dòng)，腿部的肌肉收縮減少，下肢靜脈血液回流變慢，易導致下肢深靜脈血栓形成。此時(shí)，人如果突然站立，血栓脫落后隨血液流動(dòng)，就會(huì )像個(gè)魚(yú)雷般沖向肺部血管，堵住肺部的血流，形成肺栓塞，引起病人突然出現呼吸困難、憋氣、胸痛、咳嗽、咯血甚至暈厥等癥狀，此時(shí)發(fā)生猝死的幾率非常高。

　　改變生活方式尤為重要

　　1.改變生活習慣：戒煙、適當運動(dòng)、控制體重。

　　2.注意飲食健康：減少膽固醇攝入，多吃蔬菜水果。

　　3.避免久坐不動(dòng)：較長(cháng)時(shí)間乘坐飛機、車(chē)船或打麻將時(shí)要多飲水，并且要經(jīng)常起身運動(dòng)、活動(dòng)下肢。

　　4.堅持運動(dòng)：住院患者尤其是大手術(shù)后應盡早下床活動(dòng)，不能下床患者可采用梯度彈力襪、下肢靜脈泵等機械輔助措施或家屬性肢體肌肉按摩等康復治療措施。

　　對于高危或極高危患者，僅物理治療是不夠的，還需給予抗凝治療。

　　——肺栓塞有什么樣的癥狀？

　　大部分肺栓塞患者的癥狀較為隱匿，甚至無(wú)癥狀，故醫學(xué)上稱(chēng)之為“沉默的殺手”。

　　1.如果您出現雙下肢不對稱(chēng)性水腫、疼痛等，應懷疑有無(wú)下肢靜脈血栓形成的可能，需完善下肢靜脈血管B超來(lái)進(jìn)一步明確診斷。

　　2.如果您出現不明原因的呼吸困難或突發(fā)暈厥、胸痛、咯血，也應高度警惕肺栓塞的可能。

　　3.如果您出現咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱等，治療后無(wú)效甚至是加重時(shí)，也應想到肺栓塞可能，請及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診行相關(guān)檢查以明確診斷，以免延誤病情。

　　肺栓塞是一個(gè)致死率極高的疾病，同時(shí)也是一個(gè)可以預防和治療的疾病。患者雖臨床表現不同，但如果人們對出現的先兆提高警惕，盡快至醫院就診，就能為及時(shí)治療爭取時(shí)間，減少肺栓塞的致死率。

　　什么人要警惕肺栓塞？

　　既然肺栓塞這么可怕，那什么樣的人應更注意呢？

　　早期識別導致肺栓塞的危險因素，早期預防是減少肺栓塞發(fā)生的關(guān)鍵，尤其是高危人群更要提高警惕：

　　1.高齡。

　　2.活動(dòng)減少：因病臥床或健康人肢體活動(dòng)減少者。

　　3.患有靜脈曲張或血栓性靜脈炎者。

　　4.大型手術(shù)后：胸腹部手術(shù)、髖或膝關(guān)節置換后，嚴重創(chuàng )傷或脊柱損傷者。

　　5.惡性腫瘤患者。

　　6.產(chǎn)婦、長(cháng)期口服避孕藥婦女、肥胖患者等。

　　此外還包括心肺功能障礙者、血液病患者、先天缺乏某種抗凝因子的易栓癥患者等。