1.痤瘡是內分泌紊亂引起的嗎？是否應該做內分泌方面的檢查？

　　痤瘡的發(fā)生與雄激素密切相關(guān)，但多數痤瘡患者血中的性激素是正常的。多數痤瘡是局部毛囊皮脂腺對雄激素更敏感或局部雄激素合成轉換增加引發(fā)的，所以大多數痤瘡并不是因為內分泌紊亂引起的，不需要常規做內分泌方面的檢查。

　　2.痤瘡是細菌引起的嗎？是因為手接觸了細菌沒(méi)有洗手又摸臉引起的嗎？

　　痤瘡的發(fā)病與痤瘡丙酸桿菌密切相關(guān)，除此之外，糠秕馬拉色菌等也參與了發(fā)病。這些微生物多數平時(shí)就存在于毛囊中，只是在適合的條件下引起痤瘡。與一般的外界接觸的細菌無(wú)關(guān)，所謂的手帶細菌造成痤瘡沒(méi)有依據。

　　3.化妝品會(huì )引起痤瘡嗎？

　　由化妝品或美發(fā)產(chǎn)品引起的痤瘡分別稱(chēng)為“化妝品痤瘡”和“潤發(fā)油痤瘡”，是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起。多數表現為閉合性粉刺，嚴重者可出現炎性丘疹，因此一些化妝品有可能引起或加重痤瘡。

　　4.痤瘡患者可以使用化妝品嗎？

　　建議使用標有“非致粉刺性”的護膚品(如保濕霜、清潔劑、化妝品等)。盡量不用粉底和BB霜，如果特殊情況一定要使用粉底，建議選擇“無(wú)油”的液態(tài)硅膠啞光粉底而非含油粉底，以減少對毛囊的堵塞。可以使用防曬霜。

　　5.勤洗臉是否可預防和治療痤瘡？

　　機械摩擦刺激可加重痤瘡，其中以過(guò)度清洗最常見(jiàn)。有些患者感覺(jué)清洗可以擺脫黑頭粉刺和油膩感，事實(shí)上，頻繁過(guò)度清洗反而會(huì )破壞皮膚屏障而加重痤瘡。

　　6.患者是否可以從平時(shí)的飲食中下功夫呢？

　　不僅是飲食，有些人前一天熬了夜第二天也會(huì )長(cháng)痘，所以，注意飲食和生活習慣非常重要，特別是要多吃蔬菜水果，少吃辛辣油膩食物，不飲酒，注意生活規律、睡眠充足、精神放松。

　　7.痤瘡患者可以吃魚(yú)、蝦等海鮮嗎？

　　均衡的營(yíng)養對痤瘡的預防和治療是有好處的。魚(yú)、蝦等所謂的“發(fā)物”對痤瘡沒(méi)有影響，不需要忌口。

　　8.備孕或懷孕期間，怎么治療痤瘡？

　　在懷孕期間用藥需非常慎重，維A酸類(lèi)藥物和四環(huán)素類(lèi)藥物是治療痤瘡最常用的藥物，但孕婦禁用。口服異維A酸軟膠囊應停藥＞3個(gè)月再懷孕(美國FDA要求停藥1個(gè)月就可以)，口服維胺酯則需要停藥＞6個(gè)月再懷孕。在備孕和懷孕期間應以外用藥為主，但應避免外用維A酸類(lèi)藥物，可以局部外用克林霉素或紅霉素，壬二酸外用也相對安全。

　　9.痤瘡患者可以用激素嗎？

　　雌激素、孕激素或抗雄性激素類(lèi)藥物可用于治療女性痤瘡，但應選擇適應證，在注意不良反應的同時(shí)，需要堅持足療程，因為多數需要治療3個(gè)月以上才有明顯效果。小劑量糖皮質(zhì)激素可用于腎上腺功能亢進(jìn)癥引起的高雄激素血癥性痤瘡的治療，以及短期用于聚合性痤瘡和暴發(fā)性痤瘡的治療。

　　10.可以“挑痘痘”或“擠痘痘”嗎？

　　盡量避免自己“擠痘”或隨便“挑痘”，否則有可能會(huì )由于擠壓形成二次損傷，加重炎癥，更容易留下瘢痕。對于痤瘡的粉刺可以到醫院皮膚科或專(zhuān)業(yè)的醫療美容機構用專(zhuān)用的粉刺針和粉刺擠壓器進(jìn)行治療，“挑痘”治療后應注意清潔和防曬。

　　11.為什么有的痤瘡治療效果不好？

　　經(jīng)常有患者抱怨治療無(wú)效，有可能確實(shí)是治療方法不當、藥物不敏感、伴有高雄激素血癥等，但最常見(jiàn)的原因還是沒(méi)有堅持用夠療程，在藥物起效之前已經(jīng)停藥。實(shí)際上很多治療痤瘡的藥物至少需要連續使用1～2個(gè)月才能確定其有效性，有些甚至需要＞3個(gè)月才有明顯效果。

　　12.痤瘡患者該如何正確護理皮膚呢？

　　盡量避免搔抓和擠壓皮損，溫和地清潔皮膚，可以使用洗面奶。日常使用保濕劑可減少經(jīng)皮水分丟失，降低皮膚炎癥。目前不少品牌的醫學(xué)護膚品對痤瘡的防治也有一定輔助作用。

　　13.臉上有很多痘印，怎么辦？吃醬油會(huì )加深痘印嗎？

　　如果只是色素沉著(zhù)，多數會(huì )隨時(shí)間變淡或消失，但凹凸不平的痘痕則一般不能完全消退，對長(cháng)期不消的色素沉著(zhù)及痘痕可以用激光、磨削及果酸治療，外用水楊酸、壬二酸或維A酸類(lèi)藥物也有一定幫助。吃醬油不會(huì )引起痘痕變深，因為醬油中的色素既不參與皮膚色素的合成，也不沉積于皮膚。